Hepatitis A-járvány a Dél-Dunántúlon: molekuláris összefüggések, epidemiológiai következtetések – 2006 = Hepatitis A outbreak in Transdanubia (Hungary): molecular connections and epidemiological conclusions – 2006

Reuter, Gábor and Pankovics, Péter and Stefler, Dénes and Móricz, Ágnes and Varga, Edit and Kiss, Gabriella and Szűcs, Mária and Fekete, Zsuzsanna and Szűcs, György (2007) Hepatitis A-járvány a Dél-Dunántúlon: molekuláris összefüggések, epidemiológiai következtetések – 2006 = Hepatitis A outbreak in Transdanubia (Hungary): molecular connections and epidemiological conclusions – 2006. Orvosi Hetilap, 148 (22). pp. 1023-1031. ISSN 0030-6002

Text oh.2007.28096.pdf Restricted to Repository staff only until 30 June 2027. Download (240kB)

Abstract

Bevezetés: A hepatitis A-vírus (HAV) a fekális-orális átvitelű heveny hepatitisek gyakori kórokozója világszerte. Magyarországon a szórványos megbetegedések mellett, elsősorban Északkelet-Magyarországon, időről időre járványok is előfordulnak, ahol – vizsgálataink szerint – a HAV IA szubgenotípusa endémiás. A Dél-Dunántúlon viszont az igazolt fertőzések száma 10 alatt volt az elmúlt években. Célkitűzés: A szerzők célja az volt, hogy a HAV európai molekuláris vizsgálatának részeként 2006 nyarán a Dél-Dunántúlon kitört hepatitis A-járványt molekuláris epidemiológiai eszközökkel nyomon kövessék és elemezzék. Módszer: A hepatitisben szenvedő betegek szérummintáit HAV IgM-enzim-immunoassay (EIA) és reverz transzkripció-polimeráz láncreakció (RT-PCR) módszerekkel vizsgálták prospektív módon. A specifikus méretű PCR-termékeket szekvenálták, majd filogenetikai elemzést végeztek. Eredmények: 2006. június elejétől december végéig összesen 115 vizsgált személy szérummintája tartalmazott HAV IgM-ellenanyagot a Dél-Dunántúlon. Harminckilenc mintából 30-ban (76,9%) kaptunk specifikus méretű PCR-terméket. A mintákban genetikailag egyező, IB-szubgenotípusú vírus (HAV/Transdanubia/2006/HUN) volt, mely azonos egy Olaszországban 2002-ben kimutatott hepatitis A-vírussal (IT-MAR-02). A valószínűleg behurcolt kórokozó eddig legalább 1200–1300 személyt fertőzhetett meg. A betegek átlagéletkora 18 év (1–80 év) volt. A szerzők bemutatják a járvány részletes epidemiológiai és klinikai jellegzetességeit. Következtetések: Csak a prospektív molekuláris vizsgálatokkal volt feltárható és nyomon követhető az összefüggés a júniusban azonosított szórványos HAV-esetek, az augusztusi, Istvándiban tömegessé váló megbetegedések, majd a vírus endémiás dél-dunántúli szóródása között. Az eset felhívja a figyelmet, hogy hogyan alakulhat ki HAV-járvány bárhol és bármikor hazánkban, és hogy az aktív HAV-immunizálásnak fontos szerepe lenne a megelőzésben. | Introduction: Hepatitis A virus (HAV) is one of the most important cause of fecally transmitted acute infectious hepatitis worldwide. In Hungary, beside the sporadic HAV infections, outbreaks also occur, particularly in Northeast part of the country where the subgenotype IA is endemic. The reported number of HAV cases was less than 10 per year in Southwest Hungary. Aims: A part of the European HAV surveillance, the author’s aims were to follow and to analyze the outbreak of hepatitis A in Transdanubia (Southwest Hungary) in 2006 by molecular epidemiological methods. Materials and methods: Sera samples from symptomatic patients were tested prospectively by enzyme-immunoassay (EIA) and reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) followed by sequence- and phylogenetic analysis. Results: Between June and December 2006, a total of 115 serum samples were positive for HAV IgM antibody in Southwest Hungary. Thirty (76.9%) of the 39 samples were RT-PCR-positive and contain genetically identical subgenotype IB hepatitis A virus (HAV/Transdanubia/2006/HUN) which has 100% nucleotide identity to strain IT-MAR-02 from Italy in 2002. Until now, approximately 1200–1300 persons have been infected with the probably imported strain. The average age of patients was 18 years (years 1 to 80). In this study, detailed clinical and epidemiological data of the outbreak are presented. Conclusions: Only the prospective molecular epidemiological study could verify the connection between the first sporadic HAV cases in June, the outbreak in August and the endemic spread of the virus since September in Southwest Hungary. This epidemic calls attention to how the hepatitis A outbreak can develop anywhere and at any time in Hungary and to the importance of active HAV immunization in the primer prevention.

Actions (login required)

Edit Item