Arteriosclerosis obliterans és fizikai tréning = Peripheral arterial obliterative disease and physical activity

Landi, Anna and Jassó, István (2007) Arteriosclerosis obliterans és fizikai tréning = Peripheral arterial obliterative disease and physical activity. Orvosi Hetilap, 148 (23). pp. 1059-1065. ISSN 0030-6002

Text oh.2007.28141.pdf Restricted to Repository staff only until 30 June 2027. Download (120kB)

Abstract

Az arteriosclerosis obliterans az atherothrombosis egyik karakterisztikus klinikai manifesztációja. Előfordulása 2–3%, tehát Magyarországon 2–300000 beteggel kell számolni. Gyakori az együttes előfordulása a coronariasclerosissal és a carotisrendszer atherothromboticus megbetegedésével. A perifériás obliterativ verőér-megbetegedés terápiájában a rendszeres fizikai tréning alapvetően fontos. Az arteriosclerosis obliterans kezelése a társult atheroscleroticus betegségek előfordulását, illetve kimenetelét is befolyásolja. A rendszeres fizikai tréning fő célja a perifériás érbetegek életminőségének javítása, az alsó végtagok funkcionális kapacitásának növelése. A reguláris, egyénre szabott járatás, tornagyakorlatok több olyan folyamatot indítanak el a szervezetben, melyek az atherosclerosis kialakulását, tovahaladását gátolják. Tréning alatt számolni kell a stenoticus érszakasz nyomásgrádiens-növekedéséből és a kollaterálisok megnyílásából álló hemodinamikai változásokkal, az endothel diszfunkció javulásával, a terhelésre jó irányba módosuló vascularis válasszal. A kórképet jellemző diszlipidémiát kedvezően befolyásolja; az LDL-koleszterint csökkenti, a HDL-t növeli. Jótékonyan befolyásolja a vér reológiai tulajdonságait is. A vázizomzatban strukturális változásokat hoz létre, az anyagcsere oxidációs folyamatainak enzimkoncentrációját növeli, és fokozza a célzott vázizomzat rostjainak kapilláris ellátottságát. Az eddig publikált adatok szerint a claudicatio intermittens kezelésében legelőnyösebben legalább heti 3 alkalommal végzett, 30–60 percen át tartó, 5–5 perces bemelegítést és levezetést is tartalmazó, szakember által irányított 3–6 hónapos, járásgyakorlatok formájában kivitelezett tréningkurzus ajánlatos. Az otthon végzett gyakorlatok hasznossága is figyelemre méltó. | Regular physical exercise represents an essential element in treating patients with second-stage peripheral arterial occlusive disease. Peripheral arterial occlusive disease is a characteristic clinical manifestation of atherothrombotic processes. Its prevalence is 2–3%, consequently, it is estimated to be 200,000–300,000 patients in Hungary. Coronary artery disease and atherothrombosis of the carotis artery system may frequently coexist with peripheral arterial obliterative disease. Treatment of peripheral arterial obliterative disease influences their prevalence and prognosis as well. The main aim of regular physical exercise is to improve the quality of life of patients by increasing the functional capacity of the lower limbs. During exercise beneficial vascular changes occur like haemodynamic changes consisting of increasing pressure-gradient of stenotic artery and opening of collateral vessels, as well as improvement of the endothel dysfunction. It favourably influences lipid profile by decreasing LDL cholesterol and increasing HDL cholesterol. Physical exercise beneficially affects blood rheology as well. It also brings about structural changes in the skeletal muscles, increases the enzyme levels in the oxidative metabolic processes and enhances the density of capillaries in the skeletal muscle fibres. According to the data published so far, patients with peripheral arterial obliterative disease are recommended to take part in supervised treadmill walking at least 3 days per week for 30–60 minutes each session containing 5–5 minute warm-up and cool-down periods. The training should be of intermittent intensity at the pain-free threshold. The physiological benefits are optimised at 3–6 months. The home-based training programme is also remarkably useful.

Actions (login required)

Edit Item