A néma szívinfarktus = Silent myocardial infarction

Völgyi, Zoltán and Szavin, Makszim (2007) A néma szívinfarktus = Silent myocardial infarction. Orvosi Hetilap, 148 (43). pp. 2027-2032. ISSN 0030-6002

Text oh.2007.28146.pdf Restricted to Repository staff only until 31 October 2027. Download (121kB)

Abstract

A különböző betegségekben elhaltak szekciójakor nemritkán látható a szívizomban korábban lezajlott szívinfarktus, melyről sem a betegnek, sem kezelőorvosának nem volt tudomása (néma szívinfarktus), és csak mint szekciós melléklelet kerül megállapításra. Célkitűzés: a néma szívinfarktus gyakoriságának, az életkilátásokat meghatározó szerepének, felismerhetőségének és prognózisának vizsgálata a lokalizáció függvényében. Módszer: 10 év alatt végzett 1568 szekció boncolási anyagának retrospektív elemzése, az adatok statisztikai értékelése. Eredmények: 470 beteg (30%) élete során szívinfarktust szenvedett el. Közülük 177 (37%) volt akut eset, melynek 90%-a élőben felismerhető volt, és a halál oka az infarktus, illetve annak közvetlen szövődménye volt. 293 (63%) esetben találtak idült szívizomelhalást, melyek közül 109 (37%) volt élőben felismert, 184 (63%) pedig néma infarktus, a nők és a férfiak aránya közel azonos (90/94 fő). Idült szívizomelhalásban cardialis okból – döntő többségében szívelégtelenségben – 97 (32%), extracardialis megbetegedésben pedig 196 (68%) beteg hunyt el, többségük stroke következtében, elsősorban inferior infarktusban szenvedők. Következtetések: A szívinfarktus gyakoribb betegség, mint azt a szekció nélküli klinikai és epidemiológiai adatokból vélni lehet, prognózisa pedig jobb, mivel a betegek 42%-a extracardialis megbetegedésben hal meg, életkoruk nem rövidebb a szívinfarktus nélküli betegekénél. A néma szívinfarktusok ismerete teszi lehetővé a beteg terhelhetőségének megítélését, kezelését és a recidíva megelőzését. | Introduction: By autopsies of patients expired from different diseases not rarely chronic myocardial infarction is found, that was known before neither to patient nor to medical attendant (silent myocardial infarction) and is interpreted as incidental finding. Aim: Study of frequency, role in expectation of life, diagnosis and prognosis of silent myocardial infarction in relation to localisation. Methods: Retrospective study and statistical analysis of 1568 autopsies performed during 10 years. Results: Acute or chronic myocardial infarction was found in 470 cases (30%), acute infarction in 177 cases (37%), 90% of which was diagnosed in vivo and patients died of infarction and its direct complications. In 293 cases (63%) chronic myocardial infarction was found, 109 cases (37%) were known and 184 cases (63%) were silent myocardial necrosis, the ratio of female/male patients was nearly the same (90/94 persons). 97 patients (32%) with chronic myocardial infarction died of cardiac cause – mostly in cardiac failure –, 196 (68%) of extracardial cause, most of them of stroke, predominantly the patients with inferior infarction. Conclusion: Considering the silent causes, the myocardial infarction is more frequent and has better prognosis, than it is known from epidemiological data without autopsies, because 42% of these patients dies of extracardial diseases, and the continuity of life is not shorter, than by patients without myocardial infarction. Knowledge of silent infarction gives possibility to estimate the physical charge of patients, their treatment and to prevent the recidiva.

Actions (login required)

Edit Item