Craniospinalis malformatiók 12 év foetopathologiai vizsgálatainak anyagában; az ultrahang-diagnosztika hatékonysága a foetopathologiai vizsgálatok tükrében = Craniospinal malformations in a twelve-year fetopathological study; the efficiency of ultrasonography in view of fetopathological investigations

Joó, József Gábor and Beke, Artúr and Szigeti, Zsanett and Csaba, Ákos and Mezei, Gábor and Tóth-Pál, Ernő and Papp, Zoltán and Papp, Csaba (2008) Craniospinalis malformatiók 12 év foetopathologiai vizsgálatainak anyagában; az ultrahang-diagnosztika hatékonysága a foetopathologiai vizsgálatok tükrében = Craniospinal malformations in a twelve-year fetopathological study; the efficiency of ultrasonography in view of fetopathological investigations. Orvosi Hetilap, 149 (1). pp. 23-27. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28136.pdf Restricted to Repository staff only until 31 January 2028. Download (140kB)

Abstract

A foetopathologiai vizsgálat nagy jelentőségű, hiszen egy következő terhesség vállalásának szempontjait szem előtt tartva – egyebek mellett – az előforduló rendellenesség ismétlődésének esélyeit hivatott megítélni. Célkitűzés: Vizsgálataink céljául a praenatalis ultrahang-diagnosztika hatékonyságának, illetve a terhességmegszakítást követő foetopathologiai vizsgálat eredményének megítélését, elemzését tűztük ki a jelentősebb craniospinalis malformatiók tekintetében. Módszer: Vizsgálataink során az 1995. január 1. és 2006. december 31. között a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. számú Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján craniospinalis malformatio miatt megszakított 339 terhesség adatait dolgoztuk fel. Eredmények: A vizsgált esetekben az anyai életkor medián értéke 15 és 47 éves szélső értékek között 27 ± 5,8 év volt. 83 esetben (24,5%) terhelő szülészeti-nőgyógyászati vagy genetikai előzmény fordult elő. A vizsgált 339 esetből 231-ben (68,1%) az ultrahangvizsgálattal nyert és a foetopathologiai vizsgálattal igazolt diagnózisok teljesen megegyeztek, 82 esetben (24,2%) részleges egyezés mellett a boncolás további kórismék felállítására adott módot, míg 26 esetben (7,7%) a praenatalis ultrahangvizsgálat, illetve a foetopathologiai vizsgálat eltérő eredményeket igazolt. Ez utóbbi 26 eset felében (13 eset) a vetélésindukció javallatát ultrahangvizsgálattal igazolt hydrocephalus képezte, melyet a boncolás nem erősített meg, illetőleg egyéb craniospinalis rendellenesség(ek) fennállását igazolta. Következtetések: Mivel a hydrocephalus kórismézése esetenként – tekintettel a sokszínű kóreredetre – a többi craniospinalis rendellenességhez képest későbbi gesztációs korban lehetséges csak, kijelenthető, hogy – mérlegelve a foetopathologiai vizsgálatok tükrében igazolódott diagnosztikai hatékonyságot – a hydrocephalus praenatalis ultrahang-diagnosztikáját a többi craniospinalis rendellenességtől külön, azokétól eltérő időbeli és ultrahang-metodikai elvek alapján célszerű értelmezni. | Background: Craniospinal malformations represent a heterogeneous group of congenital malformations by their morphology and etiology alike. Certain craniospinal malformations could be diagnosed as early as the dawn of ultrasonography and this group of malformations has been the focus of attention ever since. Aims: The aim of the authors was to review the main characteristics of craniospinal malformations, as well as to evaluate the efficiency of ultrasonography based on autopsy examinations during twelve years. Study design: The current study comprises the details of 339 pregnancies terminated by induced abortion for craniospinal malformation between 1995 and 2006. Results: Maternal median age was 27 ± 5.8 years, ranging from 15 to 47 years. In 24.5% of the cases, there was a positive obstetrical-gynaecological or genetic history. In 68.1% of the cases, ultrasonographic and autopsy findings were completely identical; in 24.2% a partial coincidence was found, but autopsy allowed for further diagnoses, while in 26 cases (7.7%) different findings were obtained by prenatal ultrasonography and fetopathological investigations. In half of the latter 26 cases, induced abortion was suggested due to hydrocephalus confirmed by ultrasonography but not justified by autopsy or the autopsy revealed the presence of other craniospinal malformation(s). Conclusion: It can be concluded that – in view of the diagnostic efficiency of fetopathological investigations – the ultrasonographic diagnosis of hydrocephalus should be interpreted independently from other craniospinal malformations on the basis of principles of ultrasonographic methodology and at different times.

Actions (login required)

Edit Item