Az atorvastatinkezelés haemorrheologiai és haemostaseologiai hatásai krónikus agyérbetegekben = Effect of atorvastatin treatment on the hemorheological and hemostaseological parameters in chronic cerebrovascular patients

Szapáry, László and Horváth, Beáta and Márton, Zsolt and Fehér, Gergely and Tóth, Kálmán and Komoly, Sámuel (2008) Az atorvastatinkezelés haemorrheologiai és haemostaseologiai hatásai krónikus agyérbetegekben = Effect of atorvastatin treatment on the hemorheological and hemostaseological parameters in chronic cerebrovascular patients. Orvosi Hetilap, 149 (24). pp. 1117-1123. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28267.pdf Restricted to Repository staff only until 30 June 2028. Download (174kB)

Abstract

Cerebrovascularis betegekben gyakoriak a haemorrheologiai és haemostaseologiai paraméterek kóros eltérései. A statinok az ischaemiás stroke prevenciójában hatékonyan alkalmazható szerek, kedvező hatásuk hátterében a lipidszint csökkentése mellett egyéb tényezők is igazolhatók. Célok: Tanulmányukban a szerzők áttekintik az atorvastatin stroke-prevencióval, haemorrheologiai és haemostaseologiai hatásaival kapcsolatos irodalmi adatokat, hivatkozva egy korábbi vizsgálatuk eredményeire, mely kis dózisú atorvastatinkezelés rövid távú haemorrheologiai, valamint endothel-diszfunkcióra és a thrombocytaaggregációra gyakorolt effektusait vizsgálta. Módszerek: 27 krónikus, hyperlipidaemiás agyérbetegnél (átlagéletkor: 61 ± 8 év) meghatározták a szérumlipidszinteket, a haemorrheologiai paramétereket (haematocrit, plazmafibrinogén-koncentráció, plazma- és teljesvér-viszkozitás, vörösvértest-aggregáció és -deformabilitás), a thrombocytaaggregációt kiinduláskor, majd 1 és 3 hónappal napi 10 mg atorvastatinkezelést követően. Az endothel-diszfunkciót jelző von Willebrand-faktor aktivitását a kezelés előtt, majd 1 hónap múlva mérték meg. Eredmények: A plazmakoleszterin-szint átlagos csökkenése 1, illetve 3 hónap múlva egyaránt 28% volt ( p < 0,001), az LDL-koleszterin-szint 40%-kal, illetve 38%-kal ( p < 0,001) csökkent a kiindulási értékhez képest. Az atorvastatinkezelés a teljesvér-viszkozitást a 3. hónap végére, míg a vvt-deformabilitást már az első hónap végére szignifikánsan csökkentette ( p < 0,05). A kollagén indukálta thrombocytaaggregáció a kiindulási értékhez képest szignifikánsan csökkent ( p < 0,001) változatlan antiaggregációs kezelés mellett. Szintén szignifikánsan javult a von Willebrand-faktor-aktivitás már 1 hónapos kezelést követően ( p < 0,05). Következtetések: Mind az irodalmi, mind a szerzők saját eredményei az atorvastatin komplex, kedvező hatására utalnak. A lipidcsökkentő effektus mellett a kis dózisban és rövid ideig alkalmazott atorvastatin javítja a haemorrheologiai paramétereket, a thrombocytaaggregációt és az endothel-diszfunkciót. | Hemorheological and hemostaseological parameters are known to be altered in cerebrovascular diseases. Statin therapy is an effective treatment in the prevention of ischemic stroke, the beneficial effects may also involve lipid-independent mechanisms. Aims: In their publication the authors review the references based on the effect of atorvastatin on stroke prevention, hemorheological and hemostaseological parameters, referred to in their previous study, investigating the short-term effect of low-dose atorvastatin on hemorheological parameters, and endothelial dysfunction, platelet aggregation. Methods: 27 chronic cerebrovascular patients (mean age: 61 ± 8 years) with hyperlipidemia were investigated for serum lipid levels, hemorheological parameters (hematocrit, plasma fibrinogen level, plasma and whole blood viscosity, red blood cell aggregation and deformability) and platelet aggregation at baseline, and after one and three months treatment with 10 mg atorvastatin daily. Endothelial dysfunction, characterized by von Willebrand factor activity was measured before and after 1-month treatment. Results: The mean decrease of plasma total cholesterol level was 28% both after 1 and 3 months ( p < 0.001), that of LDL-cholesterol was 40% and 38% ( p < 0.001) compared to baseline values. Atorvastatin significantly improved whole blood viscosity after 3-month treatment and red blood cell deformability even after 1-month treatment ( p < 0.05). Collagen induced platelet aggregation provided a significant ( p < 0.001) decrease compared to that of baseline values beside unaltered antiplatelet therapy. Von Willebrand factor activity was also improved significantly ( p < 0.05) after 1-month treatment. Conclusions: Data of the literature and findings of the authors show that the beneficial effects of atorvastatin are complex. Besides lipid lowering, atorvastatin can improve hemorheological parameters, platelet aggregation and endothelial dysfunction after short-term and low-dose therapy.

Actions (login required)

Edit Item