Az autoimmun pancreatitis = Autoimmune pancreatitis

Igaz, Péter and Tulassay, Zsolt (2008) Az autoimmun pancreatitis = Autoimmune pancreatitis. Orvosi Hetilap, 149 (19). pp. 873-876. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28319.pdf Restricted to Repository staff only until 31 May 2028. Download (114kB)

Abstract

Az autoimmun pancreatitis a krónikus pancreatitis ritka oka. Klinikai jelentősége mégsem lebecsülendő, mivel részben a rosszindulatú hasnyálmirigyráktól történő elkülönítése nehézséget okozhat, részben pedig az idült pancreatitisek többségétől eltérően jól kezelhető, szteroidkezelésre teljes regressziója is előfordulhat. Klinikai képe nem jellegzetes, az elzáródásos sárgaság, hasi fájdalom, fogyás gyakori. A képalkotó vizsgálatok jellemzően a pancreas diffúz megnagyobbodását és a Wirsung-vezeték egyenetlen szűkületét mutatják. Autoimmun pancreatitisben szenvedőkben az IgG4-immunglobulin növekedett szérumkoncentrációját, autoantitesteket és IgG4-pozitív immunsejtek jelenlétét mutatták ki más szövettani jellegzetességek mellett. A hasnyálmirigy érintettsége mellett egyéb szervek is megbetegedhetnek, így pl. sclerotisáló cholangitisszel, sialoadenitisszel, retroperitonealis fibrosissal, Riedel-strumával és gyulladásos bélbetegségekkel való társulását is leírták. Mindezek alapján az autoimmun pancreatitis rendszerbetegségnek tartható, szisztémás IgG4-asszociált sclerotisáló kórkép egyik megjelenési formájaként. | Autoimmune pancreatitis is a rare form of chronic pancreatitis. Its clinical relevance, however, cannot be dismissed, as it can be difficult to distinguish autoimmune pancreatitis from malignant pancreatic cancer and in contrast with the majority of chronic pancreatitis forms it can be efficiently treated, even complete remission can be achieved on steroid therapy. The clinical picture of autoimmune pancreatitis is not characteristic, obstructive jaundice, abdominal pain, weight loss are frequently observed. Imaging studies often show diffuse pancreas enlargement and irregular narrowing of the main pancreatic duct. Elevated serum IgG4 immunglobulin concentrations, some autoantibodies and the presence of IgG4 positive immune cells were observed in addition to other histological features. Apart from pancreatic manifestations, other organs may also be affected, thus associations with sclerotising cholangitis, sialoadenitis, retroperitoneal fibrosis, Riedel thyroiditis and inflammatory bowel diseases have been described. Based on these findings, autoimmune pancreatitis should be regarded as a systemic disease, as a manifestation of systemic IgG4-related sclerosing disease.

Actions (login required)

Edit Item