Az intenzív osztályos nővérek ismerete a centrális vénás kanülök (CVC) okozta fertőzések evidenciákon alapuló megelőzéséről = Intensive care nurses’ knowledge about the evidence-based guidelines of preventing centralvenous catheter related infection

Csomós, Ákos and Orbán, Ede and Réti, Rózsa and Vass, Erika and Darvas, Katalin (2008) Az intenzív osztályos nővérek ismerete a centrális vénás kanülök (CVC) okozta fertőzések evidenciákon alapuló megelőzéséről = Intensive care nurses’ knowledge about the evidence-based guidelines of preventing centralvenous catheter related infection. Orvosi Hetilap, 149 (20). pp. 929-934. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28346.pdf Restricted to Repository staff only until 31 May 2028. Download (156kB)

Abstract

Célkitűzés: Vizsgálatunkban felmértük az intenzív osztályos nővérek ismeretét a CVC (centrális vénás kanül) okozta fertőzések megelőzésének evidencia alapú ajánlásairól. Módszer: A vizsgálatban részt vevő intenzív osztályok nővérei önkéntes részvétellel validált, többszörös választásos kérdőívet töltöttek ki 2006. október és december között. A kérdőív válaszai mellett demográfiai adatokat is gyűjtöttünk: a válaszadó neme, intenzív osztályos (ITO) gyakorlati évek száma, ágyszám, intenzíves szakápolói, illetve főiskolai diploma megléte. Eredmények: 11 intenzív osztályról 178 kérdőívet elemeztünk. A 10 kérdésre adott helyes válaszok átlaga 36,6% volt. A válaszadók közül csak kevesen (18%) tudták, hogy a CVC-k rutinszerű cseréje nem ajánlott, a többség (61,2%) viszont helyesen választotta, hogy a kanülcsere vezetődróton áthúzva nem megfelelő. A nyomásmérő szerelék cseréjét 47,8% végezné minden 4. napon, az antibiotikummal impregnált kanül használatának előnyét pedig 66,3% ismerte. A CVC fedőkötését csak 15,2% végezné el hetente, és csak 34,8% tudta, hogy mind a poliuretán, mind a géz alapú fedőkötés használható. A bőrfertőtlenítésre a 2%-os klór-hexidin ajánlott, ezt 19,8% jelölte meg helyesen; az antibiotikumos kenőcs rezisztenciaokozó hatását 13,6% tudta. Zsíroldatok adásakor 24 óránként cserélné a szereléket a válaszadók 86,4%-a, de csak 4,5% cserélné a tiszta infúziós szereléket 96 óránként. Az intenzív osztályos gyakorlati évek és az ITO-ágyszám nem mutatott korrelációt az eredményekkel. Megbeszélés: Vizsgálatunk alapján az intenzív osztályos nővérek ismerete a CVC okozta fertőzések megelőzéséről nem megfelelő. A nemzetközi ajánlások ismertetése a nővérek graduális és posztgraduális képzésében szükséges volna. | Objectives: To determine intensive care unit (ICU) nurses’ knowledge of evidence-based guidelines for preventing central venous catheter (CVC) related infection. Method: We used a validated multiple-choice questionnaire which was distributed to intensive care units between October and December 2006. We collected demographic data, like gender, years of ICU experience, number of ICU beds and whether respondents hold a special degree in intensive care. Results: We collected 178 questionnaires from 11 intensive care units; the mean score was 3.66 on 10 questions (37%). Eighteen per cent knew that CVCs should be replaced on indication only, and 61% knew that this recommendation concerns also replacement over a guidewire. Recommendations for replacing pressure transducers and tubing every 4 days, and for using coated devices in patients requiring a CVC < 5 days in settings with high infection rates were recognized only by 48% and 66%, respectively. Regarding CVC dressings, 15% knew that these should be changed only when indicated and at least once weekly, and 35% recognized that both poly-urethane and gauze dressings can be recommended. Only 20% checked 2% aqueous chlorhexidine as recommended disinfection solution; 14% knew antibiotic ointments are not recommended because they trigger resistance. The recommendation to replace administration sets within 24 hours after administering lipid emulsions was recognized by 85%, but it was known by 5% only that these sets should be replaced every 96 hours when administering neither lipid emulsions nor blood products. Professional seniority and the number of intensive care beds in the ICU where nurses work showed not to be associated with better scores on the test. Discussion: Knowledge regarding CVC-related infection is poor among Hungarian nurses. Prevention guidelines should be included in the nurse education curriculum as well as in continuing refresher nursing education programs.

Actions (login required)

Edit Item