A mellkasi röntgen-szűrővizsgálat jelentősége a tüdőrák korai felismerésében a fokozott rizikójú népességcsoportban = Risk group chest X-ray for the early detection of lung cancer

Kovács, Gábor (2008) A mellkasi röntgen-szűrővizsgálat jelentősége a tüdőrák korai felismerésében a fokozott rizikójú népességcsoportban = Risk group chest X-ray for the early detection of lung cancer. Orvosi Hetilap, 149 (21). pp. 975-982. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28351.pdf Restricted to Repository staff only until 31 May 2028. Download (159kB)

Abstract

Magyarországon a gümőkór elleni szervezett küzdelem egyik legfontosabb eleme a mellkasi röntgenvizsgálaton alapuló évenkénti kötelező lakosságszűrés bevezetése volt. A hetvenes években megközelítően a teljes felnőttnépesség részt vett tüdőszűrésen. A tbc epidemiológiai helyzetének javulásával egyre nagyobb jelentőséggel bír a tüdőrákos betegeknek a szűrővizsgálat „melléktermékeként” történő korai felfedezése. A jövőben a kiemelési hatékonyság érdekében a súlyt a rizikócsoport vizsgálatára kell helyeznünk. Ez a tüdőrák esetében a negyvenévesnél idősebb dohányosok évenkénti ajánlott mellkasi röntgenvizsgálatát jelentheti. Az ajánlott vizsgálat előnyeinek bizonyítására elvégeztük a budapesti tüdőrák-prevalencia retrospektív elemzését. 2511 beteg adatai alapján megállapítottuk, hogy az öt évnél tovább élő tüdőrákos betegek 60%-át fedezték fel szűrővizsgálattal, szemben a panasszal felfedezettek 40%-ával. A szűréssel kiemeltek körében 34% volt az operábilitási ráta, míg a panasszal felfedezetteknek csak a 14%-át lehetett megoperálni. Megállapítottuk, hogy a radikális reszekciós műtét elvégzése valódi többlettúlélési esélyt jelent e betegek számára. Ezt az operált betegek kedvezőbb – három-négy éves – túlélése igazolja. Igaz ugyanakkor az is, hogy a későbbiekben, a kialakuló recidívák miatt a tüdőrák mortalitása nem javul a céllakosság körében. A jelenlegi kiemelési adatok ismeretében ez évente 5–600 beteg számára jelent reálisan többlettúlélési esélyt. Az ajánlott rizikócsoportok (>40 év, dohányosok) mellkasi röntgenvizsgálata esetén az operábilitási ráta további javulásával 1100–1200 beteg kaphatná meg ezt az esélyt. | In Hungary, one of the most important components of anti-TB fight was the initiation of chest X-ray based obligatory and yearly screening of the population. In the 1970s, approximately the entire adult population was regularly screened for lung diseases. However, with the improvement of TB epidemiology, early detection of lung cancer – as a “byproduct” of X-ray screening – seems to have a growing significance. In the near future, concentration needs to be given to the risk group for lung cancer, namely smokers who are older than 40 years. To demonstrate the advances of the above strategy, we investigated the lung cancer prevalence in Budapest, retrospectively. Based on the data of 2511 patients, we found that 60% of the patients with 5-year survival were identified with screening. The operability rate was 34% in the group of patients identified by screening. This was only 14% in the case of patients who had been identified based on their symptoms at the time of diagnosis. We also found that radical tumor resection offers a significant short-term (3–4 years) survival advantage, because of the long-term recurrence of the tumors, the overall mortality rate remains unchanged in the target population. Based on the current screening data, there is a chance for short-term survival advantage for 5–600 patients in every year. With the screening of the risk population (smokers, >40 years), the operability rate could be improved which, in turn, could offer a prolonged survival for 1100–1200 lung cancer patients.

Actions (login required)

Edit Item