A szelénkezelés hatása az autoimmun thyreoiditisre = The effect of selenium therapy on autoimmune thyroiditis

Balázs, Csaba (2008) A szelénkezelés hatása az autoimmun thyreoiditisre = The effect of selenium therapy on autoimmune thyroiditis. Orvosi Hetilap, 149 (26). pp. 1227-1232. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28408.pdf Restricted to Repository staff only until 30 June 2028. Download (223kB)

Abstract

A szelén nélkülözhetetlen nyomelem, amely antioxidáns hatása révén lényeges az immun- és az endokrin rendszer működésében. A pajzsmirigy hormonszintézise során képződő szabad gyököknek szerepük lehet a thyreoidea autoimmun betegségeiben. A vizsgálat célja az volt, hogy meghatározzák, a szelénkezelés hat-e a pajzsmirigy-peroxidáz, a tireoglobulin elleni antitestek szintjére és az antioxidáns státusra. Módszer: Százharminckét autoimmun thyreoiditises betegben kettős vakmódszerrel tesztelték a szelén hatásait. Mindkét csoportban alkalmaztak L-tiroxin-szubsztitúciós kezelést, így a TSH-szint az élettani tartományban maradt. A kezelt csoportba 70 beteg (68 nő, átlagéletkor 41,4 ± 9,5 év), a placebocsoportba 62 beteg (61 nő, átlagéletkor 42,7 ± 8,3 év) tartozott. A TSH, az fT4, az fT3 és az antitestek mérését kemilumineszcens technikával végezték. A teljes antioxidáns-kapacitást Randox kittel, a szérumszelénszintet atomabszorpciós módszerrel határozták meg. A kezelés során a vizsgált betegek 2 × 100 µg L-szelén-metionin tablettát kaptak. A betegek klinikai és laboratóriumi vizsgálatát háromhavonta végezték egy éven át. Eredmények: A szelénszint a betegek szérumában lényegesen alacsonyabb volt, mint az egészséges kontrollokban. Az fT3/fT4 arány magasabb volt a szelénnel kezeltekben, mint a placebocsoportban. A szelén hatására az autoantitestek (főleg a pajzsmirigy-peroxidázenzim elleni antitestek) titere szignifikánsan csökkent a megfigyelési idő végére. Inverz összefüggést találtak az antioxidáns státus és a pajzsmirigy-peroxidázenzim elleni antitestek titere között. A pajzsmirigy térfogata a kezelt betegekben nem csökkent jelentősen. Mellékhatást a kezelés során nem tapasztaltak. Következtetés: A szelénkezelés autoantitest-képzést gátló hatása miatt alkalmas az autoimmun thyreoiditises betegek kezelésére. | Selenium as an essential trace element is capable of exerting complex effects on the endocrine and immune system by its antioxidant capacity. The role of selenium is important because the level of free oxygen radicals is elevated in the physiological thyroid hormone synthesis. The aim of study was to determine whether selenium therapy can influence the level of antithyroid peroxidase and antithyroglobulin antibodies or whether there is a correlation between antioxidant capacity and the titer of autoantibodies. Method: 132 patient with autoimmune thyroiditis were investigated in a prospective, blind and placebo-controlled study. L-thyroxine substitution therapy was made in both groups and the level of TSH remained in the normal range. The selenium-treated group (n = 70 patients, 68 female, mean age 41,4 ± 9,5 year) was compared with the placebo-treated group (n = 62 patients, 61 female, mean age 42,7 ± 8,3 year). Selenium therapy was continued by L-seleno-methionine (per os 2 × 100 µg/day) for one year. Determination of TSH, fT4, fT3 and autoantibodies was carried out by chemiluminescence method. Total antioxidant capacity was determined by Randox kit, the level of selenium in the sera by atomic absorption technique was measured. In the follow-up study, patients were controlled every third month and at the end of a one-year observation period. Results: The level of selenium in the untreated patients was significantly lower than in treated patients and controls. The fT3/fT4 ration proved to be higher in patients after selenium therapy. The titer of antithyroid antibodies (mostly the antithyroid peroxidase) significantly decreased at the end of the study. An inverse correlation was found between antioxidant capacity and the level of antithyroid peroxidase antibodies. The volume of thyroid gland slightly diminished in treated patients. Side effects were not observed. Conclusions: Selenium completed with L-thyroxine is a suitable therapy for patients with autoimmune thyroiditis.

Actions (login required)

Edit Item