A hemoglobin-A1c-meghatározás analitikai problémái és az eredményközlés gondjai = Analytical problems in determination of hemoglobin A1c and the different ways of its interpretation

Góth, László (2009) A hemoglobin-A1c-meghatározás analitikai problémái és az eredményközlés gondjai = Analytical problems in determination of hemoglobin A1c and the different ways of its interpretation. Orvosi Hetilap, 150 (16). pp. 747-751. ISSN 0030-6002

Text oh.2009.28603.pdf Restricted to Repository staff only until 30 April 2029. Download (97kB)

Abstract

A glikált proteinek a glükóz és a fehérjék aminosava között lejátszódó nem enzimatikus reakció termékei. A hemoglobin-A _1c a glükóz és a hemoglobin mindkét béta-láncának N-terminális valinja közötti reakció eredményeként képződik, és a koncentrációja a vörösvértestek életidejének és a vér glükózkoncentrációjának függvénye. Az utóbbinak tulajdoníthatóan az előző 6–8 hét integráltglükóz-koncentrációját jelzi. A HbA _1c -t a glykaemia hosszabb távú monitorozására alkalmas, valamint a diabetes komplikációinak kockázati tényezőjeként is szolgál. A HbA _1c -mérési eredmény az előzőkön túlmenően függ még a vér egyéb szénhidrátjaitól és más alkotóitól, a meghatározási módszertől, illetve annak kalibrálási módjától. Nemzetközi társaságok (IFCC, ADA) dolgoztak ki ajánlásokat (NGSP, DDCT, IFCC) a HbA _1c -meghatározás standardizálására. Az eredmény megadására javasolja az NGSP a százalékot (g HbA _1c /g hemoglobin) és az IFCC az SI egységet (mmol HbA _1c /mol HbA). Több közleményben található olyan statisztikai módszerrel meghatározott egyenlet, amelynek segítségével a HbA _1c -ből az előző 6–8 hét átlagos glükózkoncentrációja (eADAG) megbecsülhető. Az eljárás klinikai relevanciáját több szerző még nem látja teljesen megalapozottnak. | Glycated proteins are formed during the nonenzymatic reaction of glucose and amino groups of proteins. Hemoglobin A _1c is formed by the condensation of glucose with the N-terminal valine residue of each beta-chain of hemoglobin A. The amount of glycated hemoglobin in blood depends on both life-span of red blood cells and blood glucose concentration. As the rate of formation of hemoglobin A _1c is directly proportional to the concentration of glucose in the blood, it represent the integrated values for glucose over the preceding 6 to 8 weeks. Hemoglobin A _1c determination is widely used for monitoring long-term glycemic control, and it is a risk factor for complications of diabetes. The concentration of blood hemoglobin A _1c depends on further factors such as half-life of hemoglobin, blood carbohydrates, blood analites, methods of determination and calibration. Committees were established under the auspices of the American Association of Clinical Chemistry, American Diabetes Association, International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) to standardize HbA _1c assays (DCCT: Diabetes Control and Complications Trial, NGSP: National Glycohemoglobin Standardization Program, IFCC reference method for measurement of HbA _1c ). The NGSP recommends to report HbA _1c result in % (g HbA _1c /g hemoglobin) while IFCC suggests mmol HbA _1c /mol hemoglobin A. Reports are presenting mathematical relationship between HbA _1c and average glucose concentration in blood, however, the clinical usefulness of estimating average serum glucose from HbA _1c level is under discussion.

Actions (login required)

Edit Item