A környezeti tényezők szerepe a hepatocellularis carcinoma kialakulásában = Role of environmental factors in the etiology of hepatocellular carcinoma

Tornai, István (2010) A környezeti tényezők szerepe a hepatocellularis carcinoma kialakulásában = Role of environmental factors in the etiology of hepatocellular carcinoma. Orvosi Hetilap, 151 (28). pp. 1132-1136. ISSN 0030-6002

Text oh.2010.28913.pdf Restricted to Repository staff only until 31 July 2030. Download (106kB)

Abstract

A krónikus vírushepatitisek jelentik ma a legismertebb okokat a hepatocellularis carcinoma (HCC) kialakulásában. A krónikus B- és C-vírus-hepatitis a májrákok körülbelül 40-50%-át okozza. A nyugati típusú társadalmakban a HCC előfordulása folyamatosan növekvő tendenciát mutat. Az alkohol számít a környezeti tényezők közül a legfontosabbnak, bár az alkoholfogyasztás a legtöbb országban csökken. Ez aláhúzza az egyéb környezeti tényezők fontosságát is. Az elfogyasztott alkoholmennyiséggel egyenes arányban növekszik a cirrhosis és a következményes HCC gyakorisága nőkben és férfiakban egyaránt. A kémiai anyagok közül a legismertebb a Kínában és Afrikában elterjedt aflatoxin, amely a gabonaféléket szennyező mycotoxin. Hasonló területeken endémiás, mint a hepatitis B-vírus, együtt szinergista hatást fejtenek ki. A dohányzás is egyértelműen bizonyított hepatocarcinogen hatással rendelkezik. Ez is jelentősen fokozódik, ha alkoholfogyasztással vagy vírushepatitisszel társul. Társadalmilag talán a legfontosabb az elhízás, a következményes nem alkoholos zsírmáj, illetve steatohepatitis és a 2-es típusú cukorbetegség, amelyek prevalenciája egyre fokozódik. Feltehetően ezek állnak a növekvő HCC-gyakoriság hátterében. Az inzulinrezisztencia és az oxidatív stressz képezik a legfontosabb patogenetikai lépéseket a májsejtkárosodásban. További fontos rizikótényező az orális fogamzásgátlók elterjedt használata. Egyes foglalkozások esetén a tartós szervesoldószer-expozíció is növeli a HCC rizikóját. Védelmet jelenthetnek az antioxidánsok, a szelén, a gyógyszerek közül a statinok és a feketekávé-fogyasztás. | Chronic B and C virus hepatitis (HBV and HCV) are the most important risk factors in the development of hepatocellular carcinoma (HCC). About 40-50% of HCC is induced by these two chronic viral infections. Prevalence of HCC is slowly increasing in the United States and in Western-Europe, whereas alcohol consumption is gradually decreasing in the majority of these countries. However, the most important environmental risk factor for HCC is still the heavy long-term alcohol use. The risk of cirrhosis and HCC increases linearly, wherever ethanol intake is greater than 60 g/day for men and women. Aflatoxin, which contaminates grains, mostly in China and Africa, is a well-known mycotoxin. Since geographical distribution of aflatoxin as well as HBV overlaps with each other, they have a synergistic effect on inducing HCC. Cigarette smoking has also hepatocarcinogenic effect, which is significantly enhanced by the concomitant alcohol use or chronic viral hepatitis. Obesity, non-alcoholic fatty liver and steatohepatitis as well as diabetes mellitus together also form a significant risk for HCC, due to the gradually increasing number of patients. Insulin resistance and oxidative stress are the major pathogenetic mechanisms leading to hepatic cell injury in these patients. Oral contraceptive drugs may also play a role in the development of HCC. The long-term exposure to organic solvents is also a risk factor for HCC. Dietary antioxidants, selenium, statins and coffee drinking have protective effect against HCC.

Actions (login required)

Edit Item