Az osteoporosis gyógyszeres kezelése – 2011 = Pharmacologic treatment of osteoporosis – 2011

Lakatos, Péter (2011) Az osteoporosis gyógyszeres kezelése – 2011 = Pharmacologic treatment of osteoporosis – 2011. Orvosi Hetilap, 152 (33). pp. 1320-1326. ISSN 0030-6002

Preview

Text oh.2011.29111.pdf Download (110kB) | Preview

Abstract

A csontritkulás a lakosság 9%-át érinti Magyarországon. Mindez közel 100 000 osteoporoticus csonttörést eredményez évente, amelyek közül a csípőtáji törések egy éven belüli közvetett mortalitása meghaladja a 35%-ot. Az osteoporosis közvetlen költségei éves szinten elérik a 25 milliárd forintot. Érthető, hogy a törési kockázat bárminemű költséghatékony csökkentése, az életminőség javításán túl, jelentős anyagi előnyökkel is jár. Erre a célra számos gyógyszer áll rendelkezésünkre napjainkban. Az osteoporosis gyógyszeres kezelésének középpontjában jelenleg a biszfoszfonátok állnak, amelyek erős antireszorptív tulajdonságúak, így a gyors csontvesztést és a törékenységet hatékonyan mérséklik. A közelmúltban regisztrált denosumab a RANK-ligandot semlegesítő hatásával éri el ugyanezt, azonban a kétféle hatóanyag között számos különbség fedezhető fel. A stroncium egyedülállóan új szintre állítja be a csontanyagcserét, azáltal a nem gyors csontvesztő, de fokozott törési kockázatú betegeknél is hatékony kezelési mód lehet. A kifejezetten súlyos vagy más kezelésre nem reagáló osteoporoticus betegek kezelésére pedig jól bevált a tisztán anabolikus teriparatid. Bizonyos esetekben a női hormonpótlásnak, a raloxifennek, a tibolonnak és a kalcitoninnak is van helye a csontritkulás terápiájában. Orv. Hetil., 2011, 152, 1320–1326. | Osteoporosis affects approximately 9% of the population in Hungary resulting in about 100 000 osteoporotic fractures annually. Thirty-five percent of patients with hip fractures due to osteoporosis will die within 1 year. Direct costs of osteoporosis exceed 25 billion forints per year. Apparently, cost-effective reduction of bone loss and consequent fracture risk will add up to not only financial savings but improvement in quality of life, as well. A number of pharmacological modalities are available for this purpose. The mainstay of the treatment of osteoporosis is the bisphosphonate group that includes effective anti-resorptive compounds mitigating bone loss and fragility. The recently registered denosumab exhibits similar efficacy by neutralizing RANK ligand, however, marked differences can be observed between the two drug classes. Strontium has a unique mechanism of action by rebalancing bone turnover, and thus, providing an efficient treatment option for the not fast bone losers who are at high fracture risk. The purely anabolic teriparatide is available for the extremely severe osteoporotic patients and for those who do not respond to other types of therapy. Older treatment options such as hormone replacement therapy, raloxifene, tibolone or calcitonin may also have a restricted place in the management of osteoporosis. Orv. Hetil., 2011, 152, 1320–1326.

Actions (login required)

Edit Item