Új lehetőségek a krónikus C-vírus hepatitis kezelésében = New treatment options of chronic hepatitis C virus infection

Hunyady, Béla (2011) Új lehetőségek a krónikus C-vírus hepatitis kezelésében = New treatment options of chronic hepatitis C virus infection. Orvosi Hetilap, 152 (22). pp. 887-897. ISSN 0030-6002

Text oh.2011.29112.pdf Restricted to Repository staff only until 31 May 2031. Download (171kB)

Abstract

A hepatitis C-vírus- (HCV-) fertőzés előkelő helyen áll a krónikus májbetegségek, a májcirrhosis, a májelégtelenség, a májrák és a májtranszplantáció okai között. A jelenlegi kombinált pegilált interferon + ribavirin (P+R) kezeléssel a krónikus C-vírus hepatitises (CHC) betegek alig fele válik tartósan vírusmentessé. Ezért kiterjedt kutatás zajlik új, direkt ható antivirális szerek (DAA) kifejlesztésére. Ennek eredményeként 2011-ben két új, a proteázgátló csoportba tartozó készítmény (boceprevir és telaprevir) törzskönyvezése várható. Az eddigi klinikai vizsgálatok tapasztalatai alapján mindkét készítmény a P+R kombináció mellett, harmadik szerként bizonyult hatásosnak. Bevezetésükkel másfélszeresére nőhet a tartós vírusmentességet elérők aránya a nehezen gyógyítható G1 genotípussal fertőzöttek körében. Lerövidülhet továbbá a kezelés időtartama, és a korábbi kezelésre nem reagáló betegek közel fele meggyógyulhat. Problémának látszik a DAA-kal szemben gyorsan kialakuló rezisztencia, aminek elkerülése kulcsfontosságú a tartós vírusmentesség eléréséhez. A közleményben a boceprevirrel és a telaprevirrel végzett klinikai vizsgálatok eredményeit tekintem át. Orv. Hetil., 2011, 152, 887–897. | Chronic hepatitis C virus (HCV) infection is the major etiology and the reason of chronic liver disease, liver cirrhosis, hepatic decompensation, hepatocellular cancer and liver transplantation. Less than half of patients with HCV-related chronic hepatitis achieve sustained viral clearance with current pegylated interferon and ribavirin (P+R) combination therapy. Due to the insufficient treatment success, an extended search for new, direct acting anti-HCV agents (DAAs) is ongoing, already leading to submissions of applications for marketing authorization of the protease-inhibitors boceprevir and telaprevir. Both are effective only in triple combinations with P+R. Studies demonstrate a 50% success rate advantage for triple therapies above current standards. In addition, treatment duration can be shortened, and half of the patients who failed previous therapy with P+R can be cured with triple therapies. A major concern with new DAAs is rapid development of DAA-resistant viral mutants, a reason as well as a consequence of insufficient triple therapy. Clinical studies with boceprevir and telaprevir are reviewed in this paper. Orv. Hetil., 2011, 152, 887–897.

Actions (login required)

Edit Item