Új antikoagulánsok a vénás thromboembolia megelőzésében és kezelésében = New anticoagulants in the prevention and treatment of venous thromboembolism

Keltai, Mátyás and Keltai, Katalin (2011) Új antikoagulánsok a vénás thromboembolia megelőzésében és kezelésében = New anticoagulants in the prevention and treatment of venous thromboembolism. Orvosi Hetilap, 152 (25). pp. 983-992. ISSN 0030-6002

Preview

Text oh.2011.29140.pdf Download (109kB) | Preview

Abstract

A szerzők ismertetik a vénás thromboembolia előfordulásának gyakoriságára, hajlamosító tényezőire, következményeire és kezelésére vonatkozó klinikai adatokat. A kórházban kezelt, tartós immobilizációval járó betegségek és sebészi beavatkozások kapcsán a jelenlegi ajánlások néhány hetes–hónapos antikoaguláns kezelést javasolnak. Kezdetben heparinalapú kezelés, később K-vitamin-antagonista kezelés indokolt. A vénás thromboembolia kezelésére több új, részben orálisan alkalmazható antikoaguláns készítménnyel végeztek klinikai vizsgálatot, és az eredmények alapján regisztrálták ezeket. Direkt trombininhibitorok, direkt és indirekt Xa-faktor-gátló vegyületek klinikai vizsgálatokban egyenértékűnek vagy hatékonyabbnak bizonyultak a hagyományos kezelési módszerekkel összehasonlítva. A thromboembolia megelőzésében mutatkozó egyenértékűség, illetve hatékonyság nem járt a vérzéses kockázat fokozódásával. A szerzők kritikusan bemutatják a legfontosabb klinikai vizsgálatok eredményeit. Az ismertetett eredmények alapján várható, hogy a vénás thromboembolia megelőzésének és kezelésének gyakorlata alapjaiban fog megváltozni a közeljövőben. Orv. Hetil., 2011, 152, 983–992. | Clinical data on the risk factors, incidence, consequences and current treatment options of venous thromboembolism are reviewed. Current guidelines advise anticoagulant treatment for a few weeks or months in immobilized patients treated in hospital, and after major surgery. The initial treatment is based on heparin, followed by vitamin K antagonist treatment. Recently a number of new, partially orally administered medications have undergone clinical investigations and based on the results three of them were also registered for the prevention and treatment of venous thromboembolism. Direct thrombin inhibitors, direct and indirect Factor Xa inhibitors exhibited proven non-inferiority or superiority compared with traditional treatment options. The superior efficacy or non-inferiority was not accompanied with an increase in the bleeding risk. Results of the most important clinical trials are reviewed. Based on these results, prevention and treatment of venous thromboembolism will change substantially in the next future. Orv. Hetil., 2011, 152, 983–992.

Actions (login required)

Edit Item