Myocardialis Infarctus Regiszter – 2010 : Tapasztalatok – első eredmények = Myocardial Infarction Registry – 2010. Feasibility and first results

Jánosi, András and Ofner, Péter and Merkely, Béla and Polgár, Péter and Andréka, Péter and Zámolyi, Károly and Kiss, Róbert Gábor and Tomcsányi, János and László, Zoltán and Vértes, András and Varjú, Imre and Juhász, Ferenc and Simon, János and Bajkó, Sándor (2011) Myocardialis Infarctus Regiszter – 2010 : Tapasztalatok – első eredmények = Myocardial Infarction Registry – 2010. Feasibility and first results. Orvosi Hetilap, 152 (32). pp. 1278-1283. ISSN 0030-6002

Preview

Text oh.2011.29188.pdf Download (92kB) | Preview

Abstract

A szerzők ismertetik a 2010. január 1-jén megkezdett Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálatot. A nemzetközileg elfogadott diagnosztikus kritériumokat alkalmazó és előre meghatározott adatokra kiterjedő, prospektív, epidemiológiai adatgyűjtés hosszas és széles körű szakmai egyeztetése után indult el Budapest öt kerületében és Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében. Budapesten öt szívkatéteres centrumban és három – ilyen lehetőséggel nem rendelkező – kardiológiai osztályon, Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében egy szívkatéteres centrumban és három belgyógyászati osztályon kezdődött el a vizsgálat. A lakosok száma a szóban forgó területen 997 324 fő. A vizsgálat megkezdését követően – a program fontosságát felismerve – további 16 centrum csatlakozott a vizsgálathoz. A program indulásától 2011. május 1-jéig 4293 beteg adatait rögzítették. A regisztrált betegek 52,1%-ánál ST-elevációval járó (STEMI), 42,1%-ánál nem ST-elevációval járó myocardialis infarctust (NSTEMI), 3%-ánál instabil angina pectorist, 2,8%-ban egyéb diagnózist állapítottak meg a kórházi elbocsátás idején. A szerzők vizsgálják a programba tartozó STEMI miatt kezelt betegek ellátásának jellemzőit Budapesten és Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében. A 301 budapesti beteg ellátásában öt, a 402 vidéki beteg ellátásában egy szívkatéteres centrum vett részt. A STEMI miatt kórházba került budapesti betegek 79,7%-a szívkatéteres centrumba került, és ezen betegek 84,6%-ánál intervenció történt. Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében a STEMI miatt kezelt betegek 62,9%-a került szívkatéteres centrumba, és a betegek 77%-ánál történt katéterterápiás beavatkozás. A 301 budapesti beteg esetén 8%-os, a 402 vidéki beteg esetén 10%-os kórházi halálozást észleltek. A kórházból eltávozott betegek esetén a szekunder prevenció szempontjából fontos gyógyszereket a Budapesten ellátott beteg esetén javasolták gyakrabban. A szerzők megállapítják, hogy az egységes diagnosztikus kritériumokat alkalmazó, prospektív adatgyűjtésen alapuló Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat kivihető, az adatok népegészségügyi szempontból fontosak. A program országos bevezetése a finanszírozás során nyert adatoknál pontosabb képet adhatna az infarktusos betegek ellátásának helyzetéről. Orv. Hetil., 2011, 152, 1278–1283. | Authors present the methodology and first data of Hungarian Myocardial Infarction Register Pilot Study started 1st of January, 2010. The aim of the study is to collect epidemiological data on myocardial infarction, to examine the natural history of the disease and to investigate the main characteristics on patient care in the pilot area. The program is using standardized diagnostic criteria and predefined electronic data record forms (eCRF). The pilot area consists of 5 districts in the capital, and Szabolcs-Szatmár-Bereg county. The area has 997 324 inhabitants. Eight cardiology departments, 5 with heart catheterization facility (C) in Budapest, four hospitals with one C in Szabolcs-Szatmar-Bereg county have been responsible of the patients’ care. After starting the program 16 other hospitals joined the program from different parts of Hungary. Between 1st of January 2010 and 1st of May 2011 4293 patients were registered, among them 52.1% with ST segment elevation myocardial infarction (STEMI), 42.1% with non-ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), while 3% of the patients had unstable angina, and 2.8% of the cases had other diagnosis or the hospital diagnosis was missing in the eCRF. Authors compare the patients care with STEMI in five districts of Budapest and Szabolcs-Szatmár-Bereg county. In Budapest 79.7% of the 301 STEMI patients were treated in C and 84.6% of them were treated with primary percutaneous intervention (pPCI). In Szabolcs-Szatmár-Bereg county 402 patients were registered with STEMI, 62.9% of them were treated in C, where 77% of them were treated with pPCI. The drugs (beta blockers, ACE inhibitors, statins) important for secondary prevention were given more often to patients treated in the capital, however no difference was found in the platelet aggregation inhibitors therapy. Hospital mortality of STEMI patients was 8% in the capital, and 10% in Szabolcs- Szatmár-Bereg county. Authors conclude that the web based myocardial infarction register is feasible and important to have reliable data on patient care and a necessary quality control tool. Authors propose to broaden this pilot program and to start a nationwide myocardial infarction register. Orv. Hetil., 2011, 152, 1278–1283.

Actions (login required)

Edit Item