Emésztőrendszeri endoszkópos vizsgálatok időskorban és súlyos társbetegségekben = Endoscopy in elderly and in patients with severe co-morbidities

Hudák, János (2011) Emésztőrendszeri endoszkópos vizsgálatok időskorban és súlyos társbetegségekben = Endoscopy in elderly and in patients with severe co-morbidities. Orvosi Hetilap, 152 (52). pp. 2078-2085. ISSN 0030-6002

Text oh.2011.29242.pdf Restricted to Repository staff only until 31 December 2031. Download (116kB)

Abstract

A technikai felszereltség, az endoszkópos team elméleti és gyakorlati felkészültsége mellett az endoszkópos beavatkozás sikerét alapvetően befolyásolja a vizsgált beteg általános állapota. Időskor, súlyos társbetegségek fokozhatják a kockázatot, különösen operatív endoszkópia esetében. Tovább nehezíti a döntéshozatalt, ha alarm tünetek teszik a vizsgálatot halaszthatatlanná. A tápcsatorna és az epeutak-pancreas endoszkópos vizsgálatai előrehaladott életkorban is biztonsággal végezhetők, sebészi beavatkozás alternatívái lehetnek. A tervezett beavatkozás szempontjából a szív- és érrendszeri, valamint pulmonológiai megbetegedésben szenvedők esetében fontos kérdés az alapbetegség stádiuma, a stroke különböző formáiban pedig a kooperáció. A mindennapok gyakorlatában egyik leggyakoribb probléma az orális antikoaguláns és/vagy thrombocytaaggregáció-gátló kezelésben részesülők endoszkópos vizsgálata, a terápia felfüggesztésének, esetleges módosításának, újraindításának a kérdése. Speciális kérdés az implantált elektronikus eszközt viselő beteg endoszkópos vizsgálata, továbbá az antibiotikum-profilaxis egyre bővülő indikációs köre. Az adott endoszkópos beavatkozás és a vizsgált beteg kockázati besorolása, az indikációk, a kontraindikációk és az alternatív diagnosztikus lehetőségek ismerete alapján a döntéshozatal a gasztroenterológus feladata. Ebben kísérel meg néhány gyakorlati szempontot figyelembe véve áttekintést nyújtani e közlemény. Orv. Hetil., 2011, 152, 2078–2085. | Besides the technical equipment, the endoscopic team’s theoretical and practical skills, the success of endoscopic intervention is influenced by the patient’s general condition. Advanced age, severe co-morbidities may increase the risk, especially in case of operative endoscopy. The decision is more complicated when alarm symptoms urge the examination. The endoscopic examination of digestive system, biliary track and pancreas in advanced age can safely be performed as alternatives of surgical intervention. It is important to know the exact stage of cardiovascular and pulmonary diseases, besides, in case of stroke the patient’s cooperation is very important. In everyday practice the most common problems are the endoscopic examination of the patient in oral anticoagulant and/or thrombocyte aggregation inhibition therapy and the question of suspending, modifying or restarting the therapy. Examining the patients with implanted electronic device as well as antibiotic prophylaxis in expanding range of indications are special issues. The gastroenterologist makes the decision based on the knowledge of the endoscopic intervention, the patient’s risk classification, the indications, the contradictions and the alternative diagnostic possibilities. This review attempts to give an overview with some practical aspects. Orv. Hetil., 2011, 152, 2078–2085.

Actions (login required)

Edit Item