A veseátültetést követően kialakuló rosszindulatú daganatok = Malignant tumors following renal transplantation

Végső, Gyula and Járay, Jenő (2007) A veseátültetést követően kialakuló rosszindulatú daganatok = Malignant tumors following renal transplantation. Orvosi Hetilap, 148 (45). pp. 2115-2123. ISSN 0030-6002 (print); 1788-6120 (online)

Text oh.2007.28238.pdf Restricted to Repository staff only until 30 November 2027. Download (183kB)

Abstract

A vese és egyéb szervek átültetését követően, többek között a korszerű immunszuppresszív kezelés eredményeként a betegek túlélési ideje egyre növekszik. Ugyanakkor a tartós immunszuppresszió hátrányos következménye, hogy a túlélési idővel arányosan növekszik a rosszindulatú daganatok kialakulásának a valószínűsége is. A fokozott daganatos kockázatért elsősorban az elnyomott immunrendszer tumor- és vírusellenes funkciójának károsodása felelős. A poszttranszplantációs daganatok gyakorisága átlagosan 2–4-szerese a nem transzplantált lakosságénak, és összetétele is eltér a populációra jellemző tumorokétól. Elsősorban azok a daganatok gyakoriak, melyek kialakulásában fontos szerepet tulajdonítunk az onkogén vírusoknak (bőrrák, lymphoma, Kaposi-szarkóma, szájüregi rák, anogenitalis régió tumorai stb.). A szervátültetés utáni daganatok kezelhetősége és prognózisa rosszabb, mint a lakosság hasonló daganataié. A poszttranszplantációs tumorok növekvő gyakoriságuk miatt a transzplantált betegek hosszú távú sorsának egyre fontosabb meghatározó tényezőjévé kezdenek válni. A daganatos kockázat csökkentését segítheti a karcinogén hatások kerülése, a rákmegelőző állapotok és a tumorok korai felismerése és kezelése, az alacsony dózisú immunszuppresszív kezelés, valamint az onkológiai szempontból kedvezőbb hatású, a sejtproliferáció gátlásával ható immunszuppresszív vegyületek alkalmazása. Patient survival time following renal and other solid organ transplantation has been increasing recently, in part due to modern immunosuppressive regimens. However, the probability of malignant tumor formation is also increasing proportionally to survival time, as a side effect of long-term immunosuppression. The primary factor of increased tumor risk is the deficient antitumoral and antiviral function of the immune system. The frequency of posttransplantation tumors is 2 to 4-fold compared to the non-transplanted population, and the distribution of tumor types is also different. The most frequent tumor types – skin cancer, lymphoma, Kaposi’s sarcoma, oral cancer, anogenital tumors, etc. – are often associated with oncogenic viruses. Treatment options and the prognosis of posttransplant tumors are worse than in the normal population. The increasing frequency of posttransplantation tumors is an important factor determining the long-term fate of transplant patients. The reduction of carcinogenic agents, the early diagnosis and treatment of tumors and precancerous conditions, low dose immunosuppression and the usage of immunosuppressive agents with an oncologically favorable, anti-proliferative effect will help reduce the risk of posttransplant tumor formation.

Actions (login required)

Edit Item