A hímvessző görbületei, torzulatai, szövethiányos állapotai = Reconstructive surgery of penile deformities and tissue deficiencies

Kelemen, Zsolt (2009) A hímvessző görbületei, torzulatai, szövethiányos állapotai = Reconstructive surgery of penile deformities and tissue deficiencies. Orvosi Hetilap, 150 (22). pp. 1023-1029. ISSN 0030-6002

Preview

Text oh.2009.28609.pdf Download (184kB) | Preview

Abstract

A hímvessző torzulatai és szövethiányos állapotai zavarják a közösülést vagy akár lehetetlenné tehetik. A dolgozat célja a különböző betegségek összefoglalása klinikai megjelenésük és kórfolyamataik alapján, a műtéti módszerek meghatározása és eredményességük bemutatása gyakorlatunkban. A hypo- és epispadiasis ellátása rendszerint gyermekkorban megtörténik, de a sikertelen műtétek utáni torzulatok a húgycső, a bőr és esetlegesen a barlangos testek helyreállítását is szükségessé tehetik. Az induratio penis plastica (Peyronie-kór) és a penis fractura utáni görbület a tunica albuginea műtétét igényli. A plakksebészet irha-, hereburok- vagy vénagraft felhasználását jelenti, a legjobb eredményeket azonban a Heinecke–Mikulitz-elv szerinti ellenoldali rövidítéssel érték el. Szövethiányos állapotokat és görbületeket észleltek olyan nekrotizáló, gyulladásos folyamatok után, mint a Fournier-gangraena vagy az idült bőrgyulladás. A bőrhiányokat lebenyekkel és graftokkal pótolták. Az erectilis diszfunkció kezelésében alkalmazott intracavernosus injekciók után a hímvessző súlyos tályogos szövetpusztulását vagy heges torzulatát észlelték. A helyreállító műtét lehetőségei ezen esetekben meglehetősen korlátozottak. Új feladatként jelentkezett a hímtag zsírgranulomájának eltávolítása. A bőrpótlás legjobb módszerének a hímvessző átmeneti herezacskóba bújtatása bizonyult. | Penile deformities and tissue deficiencies can disturb sexual intercourse or make it impossible. The aim of the study is to summarize the different diseases according to their clinical appearance and pathological processes and to review operative methods and personal experiences. Surgical treatment of hypo- and epispadias is usually performed in childhood, but curvatures after unsuccessful operation can demand the reconstruction of urethra, skin and corpora cavernosa eventually. Peyronie’s disease and curvature after penile fracture desire the reconstruction of tunica albuginea. Plaque surgery used to be performed with dermal, tunica vaginalis or venous grafts, but best results are obtained by shortening procedure on the contralateral side according to the Heinecke–Mikulitz principle. Tissue deficiencies and curvatures were observed after necrotic inflammatory processes, like Fournier’s gangrene or chronic dermatitis. Skin defects were cured by flaps and grafts. Abscesses of penis, severe tissue defects and also curvatures were observed after intracavernous injection in cases of erectile dysfunction. Possibilities of reconstruction seem to be very poor. Oil granuloma of penis presents a new task for penile reconstruction. The best results of skin replacement were achieved by temporary embedding of the penis in scrotum.

Actions (login required)

Edit Item