Az intravazális volumenstátusz elemzése = Analysis of intravascular blood volume status

Gondos, Tibor and Halász, Gábor and Murányi, Miklós and Nagy, Eszter and Nagy, Katalin and Rácz, Rozália and Szilasy, Zsuzsanna and Tapolcsányi, Éva (2008) Az intravazális volumenstátusz elemzése = Analysis of intravascular blood volume status. Project Report. OTKA.

Preview

PDF 46538_ZJ1.pdf Download (611kB)

Abstract

Kidolgoztunk egy pulzatilis fizikai modellt a humán artériás keringés vizsgálatára. A modellen mérhetők különböző pontokban a nyomások és az áramlás. Elemeztük az ICG-vel mért vértérfogat paraméterek (BV) és a PiCCO monitorral mért keringési változók közötti összefüggéseket. Szoros korrelációt tudtunk kimutatni a BV és a globális vég-diasztolés térfogat (GEDVI) között, ezért a vizsgálat további részében a GEDVI-t használtuk referenciaként. Megvizsgáltuk a perctérfogat- (CI) és a GEDVI mérés pontosságát. 30 betegen igazoltuk, hogy már 2 mérés átlaga is <5% hibát eredményez, ezért felhasználható tudományos célokra. A megfigyelés klinikai jelentősége az, hogy hemodinamikai mérések során nem kell kitenni a beteget felesleges folyadékterhelésnek. Elemeztük a CI-GEDVI összefüggés matematikai kapcsolódásának lehetőségét (n=122). Kimutattuk, hogy a CI-(MTt-DSt)-GEDVI kapcsolatban létezik egy matematikai kapcsolódás, ami azonban csak 3 összetevőjű modellben érvényesül. 2 paraméter kiragadása az összefüggésből téves következtetések levonására vezethet. Elemeztük, hogy az artériás nyomásgörbe mely paramétereiből lehet jó hatásfokkal következtetni a GEDVI-re (n=122). A parciális pulzusnyomás, a szisztolés csúcsnyomás görbülete, az augmentációs index, a szívfrekvencia valamint a kor bevonásával jó hatásfokkal meg lehetett becsülni a GEDVI értékét. Jelentős különbséget észleltünk férfiak (r=0,779) illetve nők között (r=0,530), melynek tisztázására további vizsgálatokra van szükség. | We have developed a pulsatile physical model to examine the human arterial circulation, enable us to measure pressure and flow in the different parts of the model. We have analyzed the relationship between blood volume parameters (BV) and the other components of circulation (n=26) using PiCCO monitoring technique. Strong correlation was found between BV and end-diastolic volume (GEDVI) therefore GEDVI was used as a reference in the latter part of the study. We have analyzed the precision of cardiac index (CI) and GEDVI measurements. It was proved (n=30) that the error is <5% - fulfilling the criterion of scientific precision -when the mean is calculated from 2 measurements. Any further repeated measurements may be unnecessary, and may contribute to volume overloading. The potential mathematical coupling between CI and GEDVI was analyzed (n=122). We could prove a mathematical coupling among CI-(MTt-DSt)-GEDVI but it works only in a 3-compartment model. Focusing only 2 parameters from this relationship may cause errors. We tried to calculate the GEDVI values from the different components of the arterial pressure curve (n=122). Putting the partial pulse pressure, the curve of the systolic peak pressure, the augmentation index, the heart rate and the age into an equation we could estimate GEDVI values with a good agreement. However, a significant difference was found between male (r=0.779) and female (r=0.530) patients, whose explanation needs further examination.

Actions (login required)

Edit Item