Candidaoesophagitis mint indikátorbetegség = Esophageal candidiasis as an indicator condition

Lőrinczi, Csaba and Iliás, Ákos (2023) Candidaoesophagitis mint indikátorbetegség = Esophageal candidiasis as an indicator condition. ORVOSI HETILAP, 164 (22). pp. 878-880. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p878.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (394kB) | Preview

Abstract

A nyelőcső gombás megbetegedése a leggyakoribb fertőző betegsége a nyelőcsőnek. A diagnózis felállításához gasztroszkópia és sok esetben szövettani mintavétel szükséges. Amennyiben egyértelmű hajlamosító tényező nem lelhető fel, a beteget kezelő orvosok közös felelőssége a betegséget kiváltó krónikus kórállapotok felismerése vagy kizárása, hogy ne csak a következményes betegséget kezeljük, hanem az esetleges súlyosabb alapbetegséget is. Ezen ismeret hiányában sok esetben dokumentálhatóan hónapokat, éveket késhet a helyes diagnózis, ami az eredményes kezelést is veszélyeztetheti. A jelen esetben egy 58 éves, krónikus betegségben nem szenvedő nőbeteget mutatunk be, aki nyelési nehezítettség miatt jelentkezett gasztroenterológiai kivizsgálásra. A panaszok miatt gasztroszkópiát végeztünk, melynek során súlyos candidaoesophagitis igazolódott, és per os szisztémás antifungális kezelést kezdtünk. A betegnél immunszuppresszív tényezőt keresve, bár rizikót nem sikerült explorálni, többek között HIV-szerológiát kértünk, mely pozitív lett. Esetünk tanulsága, hogy a nyelőcső gombás megbetegedésének esetén immunszuppreszsziót okozó tényezőt kell keresni, amelynek egyik alapvizsgálata a HIV-szerológia. A gyors, helyes diagnózis felállítása lehetővé tette az alapbetegség adekvát kezelésének megkezdését. | Esophageal candidiasis is the most common infectious disease of the esophagus. The diagnosis is based on gastros- copy, and in many cases, biopsy samples should be taken as well. If we do not know of any risk factors for an immu- nocompromised condition, it is a mutual responsibility to confirm or exclude any potential chronic disease in the background, thus not just the secondary complication but also the primary disease could be treated. Without this knowledge, in many cases, the correct diagnosis may be delayed for months or even years, which may risk the suc- cessful treatment. We present the case of a 58-year-old healthy woman without any chronic disease, who was referred to our clinic with dysphagia. Due to her complaints we performed a gastroscopy, upon which advanced esophageal candidiasis was diagnosed, hence she was started on oral systemic antifungal treatment. Although we could not ex- plore any risk factors, further investigations behind the immunocompromised condition revealed a positive immu- noserology test for HIV. The take-home message of our case is that in the case of esophageal candidiasis, the cause of immunosuppression must be searched for, of which HIV serology is crucial. Thanks to the prompt and correct diagnosis, we could start the suitable treatment of the underlying disease.

Actions (login required)

Edit Item