Can a generic patient reported outcome measure substitute a condition specific measure at assessing care effectiveness in low back pain?

Mihalicza, Péter and Dombrádi, Viktor and Belicza, Éva and Kullmann, Lajos and Lám, Judit (2023) Can a generic patient reported outcome measure substitute a condition specific measure at assessing care effectiveness in low back pain? IME, 22 (4). pp. 16-23. ISSN 1588-6387

Preview

Text Mihalicza_16_23.pdf Download (432kB) | Preview

Abstract

Quality of care assessments beside the provider level should also include the patient perspective, however, there aren't widespread solutions for this approach. One possibility is to apply a generic, thus, widely applicable Patient Reported Outcomes Measure (PROM) to assess care outcomes. Taking this notion into consideration, this study aimed to investigate if a generic questionnaire can reliably substitute a disease-specific questionnaire when measuring care effectiveness with patient-reported outcome measures among patients with low back pain. Between January and December 2019, we conducted a before and after survey in three Hungarian hospitals. Adults with confirmed low back pain expecting spinal surgery were eligible to enter the study. SF-36 Health Survey (SF-36) and Roland‐Morris Disability Questionnaire (RMDQ) were used. Multivariate linear regression analyses were conducted to explore the relationship between the results of the two questionnaires and how service provider, sex, and education level could explain the differences in the calculated PROM-based performance measures. During the pre-intervention survey, 11 individuals decided to either not sign the consent form or complete the questionnaire. As a result, 116 individuals participated in the first – baseline – survey and 86 in the second – follow-up – survey. The drop-out rate varied by providers: the lowest rate was 15%, and the highest 39%. Of the SF-36 subscale-based performance measures, role limitations due to physical health and physical functioning significantly correlated with the RMDQ performance measure. Considering the necessary minimum clinically important difference, the explanatory analysis showed that the SF-36 physical functioning subscale-based and the RMDQ-based performance measures established the same performance rank-order among the participating hospitals. The physical functioning subscale of the SF-36 provided similar results to the RMDQ regarding care effectiveness. Thus, the SF-36 may be able to measure and compare care effectiveness among providers in low-back pain. If future studies investigating other health conditions come to the same conclusion, then the SF-36 could be used by itself to incorporate the patient perspective into health care quality assessments, thereby increasing comparability and lowering administrative costs. | z egészségügyi ellátás szolgáltatói szintű minőség- értékelésének ki kell terjednie a páciens szempontjaira is, azonban erre a megközelítésre nincsenek elterjedt megoldások. Lehetőségként egy általános, így széles körben alkalmazható Patient Reported Outcomes Mea- sure (PROM) kérdőív is alkalmazható a páciensek egész- ségi állapotáról szóló önértékelések megismerésére. Ezt figyelembe véve a jelenlegi tanulmány azt kívánta meg- vizsgálni, hogy a deréktáji fájdalomban szenvedő bete- gek körében egy általánosan használható (generikus) kérdőív megbízhatóan helyettesíthet-e egy betegségspe- cifikus kérdőívet az ellátás eredményességének mérése során. 2019 januárja és decembere között három magyaror- szági kórházban végeztünk előtte és utána vizsgálatot kérdőíves felméréssel. Igazolt derékfájásban szenvedő, műtéti indikációval rendelkező felnőttek vehettek részt a vizsgálatban. Az SF-36 Health Survey (SF-36) és a Ro- land-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) kérdőíveket használtuk. Többváltozós lineáris regressziós elemzése- ket végeztünk annak kiderítésére, hogy a két kérdőív eredményei között milyen összefüggés van, és hogyan magyarázza az egészségügyi ellátást végző szolgáltató, a beteg neme és az iskolai végzettség a számított PROM- alapú eredményességmutatók különbségeit. Az SF-36 alskálán alapuló eredményességmutatók közül a fizikai egészség (physical health) és a fizikai működés (physical functioning) szignifikánsan korrelálak az RMDQ eredményességmutatójával. Az alkalmazott skálák esetében meghatározott minimális klinikailag fon- tos különbséget (MCID) figyelembe véve az elemzés eredménye azt mutatta, hogy az SF-36 fizikai működés alskála alapú és az RMDQ alapú mutató azonos sorren- det hozott létre a részt vevő kórházak között. Mivel az SF-36 fizikai működési alskálája hasonló eredményeket adott az RMDQ-hoz az ellátás eredmé- nyességét illetően, így az SF-36 kérdőív képes arra, hogy a deréktáji fájdalomban szenvedő betegek körében mér- je és összehasonlítsa az ellátás eredményességét az egészségügyi szolgáltatók között.

Actions (login required)

Edit Item