REAL

Cefepim alkalmazása lázas neutropeniás gyermekek kezelésében

Müller, Judit and Kovács, Gábor and Schmidt, Marianne and Garami, Miklós and Erlaky, Hajna and Fekete, György (2005) Cefepim alkalmazása lázas neutropeniás gyermekek kezelésében. Hematológia Transzfuziológia, 38 (2). pp. 107-116. ISSN 1786-5913

[img] Text
real_3802.pdf
Restricted to Registered users only

Download (129kB) | Request a copy

Abstract

A rosszindulatú daganatok citosztatikus kezelése következtében neutropeniás állapotba került gyermekek korai morbiditásának és letalitásának leggyakoribb oka a fertőzés. Munkánkban felmértük osztályunkon a lázas neutropeniás gyermeken alkalmazott cefepim-kezelések hatásosságát. 49 gyermek 93 olyan lázas, neutropeniás állapotát vizsgáltuk, mely során empirikus antibakteriális kezelésként önmagában vagy aminoglikoziddal történő kombinációban cefepimet alkalmaztunk. A betegek átlagéletkora 10 év 4 hónap (10 hónap – 19 év), a fiú/leány arány 1:1,23 volt. A hemokultúrákhoz a vér vétele Bactec 9050 hemokultúra palackba történt láz (≥38 °C) és neutropenia (granulocytaszám ≤500 sejt/mm3) esetén, a tenyésztést Becton Dickinson automatával végeztük. 93 esetből 21-ben (23%) sikerült a láz hátterében mikrobiológiai módszerrel fertőzést igazolni, további 30 esetben (32%) klinikailag tekintettük igazoltnak a fertőzést. A többi esetben (42/93, 45%) ismeretlen eredetű lázzal (FUO) álltunk szemben. A cefepim-kezelés átlag 6 (2–24) nap volt, 86 (50–100) mg/ttkg/nap dózisban, napi kétszeri adagolással. A neutropeniás epizód átlagosan 6,8±4,4 napig tartott. 61 esetben granulocyta vagy granulocyta-macrophag kolónia stimuláló faktort kaptak betegeink a neutropeniás időszak lerövidítése céljából. Az esetek 86%-ában (80/93) a cefepimet aminoglikoziddal együtt adtuk. 70 esetben (75%) a megkezdett cefepim-kezelés módosítás nélkül hatásosnak bizonyult. A 93 eset közül egyben sem észleltünk a cefepim-kezeléssel egyértelműen összefüggésbe hozható súlyos mellékhatást. A cefepim hatékony és jól tolerálható antibiotikum a citosztatikummal kezelt daganatos gyermekek lázas neutropeniás periódusainak befolyásolásában.

Item Type: Article
Subjects: R Medicine / orvostudomány > RC Internal medicine / belgyógyászat > RC0254 Neoplasms. Tumors. Oncology (including Cancer) / daganatok, tumorok, onkológia
R Medicine / orvostudomány > RJ Pediatrics / gyermekgyógyászat
R Medicine / orvostudomány > RZ Other systems of medicine / orvostudomány egyéb területei
Depositing User: Erika Bilicsi
Date Deposited: 07 Jan 2013 12:45
Last Modified: 22 Nov 2017 10:28
URI: http://real.mtak.hu/id/eprint/3802

Actions (login required)

Edit Item Edit Item