Az asthma bronchiale fenotípusai | Phenotypes of bronchial asthma

Nagy, László Béla (2017) Az asthma bronchiale fenotípusai | Phenotypes of bronchial asthma. Orvosi Hetilap, 158 (13). pp. 491-498. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650.2017.30703.pdf Download (224kB) | Preview

Abstract

Absztrakt: Egyre inkább felismerjük, hogy az asthma bronchiale heterogén entitás, amely különböző fenotípusokat ölel fel. A hatásosabb, személyre szabott terápia kulcsa a specifikus fenotípus azonosítása. Az asthma-fenotipizálás legkorábbi kísérleteként ajánlották extrinszik és intrinszik típusba sorolását. A klinikai asthmát elsődlegesen allergiás (atopiás) és nem allergiás (nem atopiás) asthmára oszthatjuk. Más fenotípusok a kiváltó tényezőkön alapulnak. Később a fenotipizálást a gyulladás domináló sejtes típusára alapozták. Ez lehet eosinophil vagy noneosinophil. A noneosinophil asthma lehet neutrophil, kevert vagy paucigranulocytás. Az IgE felfedezése nagy áttörést jelentett az asthmakutatásban. Az IgE egy immunglobulin, amelynek központi szerepe van a patomechanizmusban. Később újabb immunfenotípusokat azonosítottak: T helper-2 magas és T helper-2 alacsony altípus. A neutrophil asthma elsődlegesen T helper-17 indukálta mechanizmuson alapul. A fenotípusok azonosítására fokozódó mértékben alkalmazzák a klaszterelemzést. Az új adatok molekuláris utakat tártak fel. Azonban az asthma fenotipizálása komplex, mivel a különböző fenotípusok átfedik egymást. Ezért a kérdés további kutatásokat igényel. Biomarkerek, mint a vér és köpet eosinophilszintje, a kilégzett nitrogén-oxid-frakció, a szérum-immunglobulin-E, szérumperiostin azonosít különböző asthmafenotípusokat. Orv. Hetil., 2017, 158(13), 491–498. | Abstract: It is increasingly recognized that the bronchial asthma is a heterogeneous entity, encompassing a variety of different phenotypes. The identification of specific phenotypes is the key to develop more effective personalised treatment. The earliest attempt to phenotype asthma was proposed classifying into extrinsic and intrinsic subtypes. Clinical asthma is mainly divided into allergic (atopic) and non-allergic (non-atopic) asthma. Other phenotypes are based on trigger factors. Later the phenotyping based on the predominant cellular nature of inflammation: It can be divided into eosinophilic and non-eosinohilic. The non-eosinophilic asthma may be neutrophilic, combined, and paucigranulocytic. The discovery of Ig E represented a major breakthrough in asthma research. Ig E is an immunglobulin that plays a central role in pathomechanisms. Later identify with novel immune phenotypes: T-helper-2 high and T-helper-2 low subtypes. Neutrophilic asthma is mostly dependent of T-helper-17 cell induced mechanisms. The cluster analysis have been used increasingly to identify phenotypes. New data have been identified molecular pathways. However phenotyping of asthma is complex because of the overlap of the various phenotypes. The limitations of the studies need future research. Biomarkers e.g. levels of eosinophils in blood and sputum, exhaled nitric oxide fraction, serum immunglobulin E, serum periostin identify different asthma phenotypes. Orv. Hetil., 2017, 158(13), 491–498.

Actions (login required)

Edit Item