Foglalkozási eredetű allergiás nátha és allergiás kötőhártya-gyulladás | Occupational rhinitis and allergic conjunctivitis

Endre, László (2014) Foglalkozási eredetű allergiás nátha és allergiás kötőhártya-gyulladás | Occupational rhinitis and allergic conjunctivitis. Orvosi Hetilap, 155 (5). pp. 170-175. ISSN 0030-6002

Text oh.2014.29786.pdf Restricted to Repository staff only until 28 February 2034. Download (115kB)

Abstract

A foglalkozási nátha az orr olyan gyulladásos betegsége, amelyet a munkahelyen észlelhető valamilyen tényező vált ki és a munkahelyen kívül semmi sem ront. Klinikai tünetei (nehezített orrlégzés, orrváladékozás, viszkető érzés, orron keresztüli légáramlás csökkenése) csaknem azonosak az egyéb okból bekövetkező allergiás nátháéval. A foglalkozási eredetű allergiás kötőhártya-gyulladás IgE által közvetített allergiás reakció, amelyet a munkahely levegőjében található anyag vált ki. Vezető klinikai tünetei a szemviszketés és a könnyezés, amelyhez kötőhártya-duzzanat, rózsaszínes elszíneződés, gyakran szúró érzés járul. Ha a gyulladás a szaruhártyát is érinti, mindehhez homályos látás, fényérzékenység is társulhat. Ezek a tünetek csaknem azonosak az egyéb okból bekövetkező szezonális allergiás kötőhártya-gyulladáséval. Mindkét betegség (amelyek egyébként az esetek túlnyomó többségében együtt fordulnak elő) kialakulását (főleg nagy molekulasúlyú anyagok esetében) elősegíti a már meglévő atópia, továbbá, ha többfajta káros anyag van a levegőben, és ha a károsító anyag nagy koncentrációban van jelen. A kórisme megállapítása mindkét betegség esetében a kórtörténet gondos kikérdezése mellett a tünetmentes állapotban elvégzett, vizsgálótól független mérőmódszerekkel kísért, specifikus provokációs vizsgálattal lehetséges. E betegek tünetmentessé tétele elsősorban munkahelyi feladat: a károsító tényező kevésbé veszélyes anyagokkal történő helyettesítése, a szellőztetés fokozása, az expozíciós idő csökkentése. A foglalkozási náthában szenvedő betegek gyógyszeres kezelése gyakorlatilag azonos a perennialis allergiás rhinitisével: per os antihisztamin, nasalis szteroid, kombinált hatású (antihisztamin és membránstabilizáló) szemcsepp. Az allergiás kötőhártya-gyulladás gyógyszeres kezelésének legfontosabb tényezője a kombinált hatású szemcsepp (például olopatadin) mindennapos alkalmazása. Orv. Hetil., 2014, 155(5), 170–175. | Occupational rhinitis is an inflammatory disease of the nose, which is characterised by intermittent or persistent symptoms, arising from causes and conditions attributable to a particular work environment and not from stimuli encountered outside the workplace. Its clinical symptoms such as nasal congestion, sneezing, rhinorrhoea, itching, nasal airflow limitation are very similar to the symptoms of allergic rhinitis caused by other (classical) agents. Occupational allergic conjunctivitis is an IgE mediated disease, provoked by a substance in the air of the workplace. Its clinical signs (itching, tearing, conjunctival hyperaemia and oedema and, in some cases when the cornea is also involved, blurred vision, photosensitivity) are similar to other forms of allergic conjunctivitis. Risk factors (which in most of the cases occur in both diseases) include history of atopy, high concentration of the irritant agent and multiple irritant agents in the air of the workplace. Atopy has been associated with an increased risk of specific sensitisation to a variety of high molecular weight agents. For the diagnosis of occupational rhinitis and occupational allergic conjunctivitis objective investigations such as allergen specific provocations are necessary in addition to clinical and occupational history. Management of these occupational diseases needs environmental interventions (increasing ventilation, decreasing the time of exposure, substitution of the irritant agent). Medical treatment of occupational rhinitis is very similar to other allergic diseases: oral antihistamines, local (nasal) corticosteroids, combined (antihistamine plus membrane stabilizer) eyedrops. The most important step in medical treatment of occupational allergic conjunctivitis is the daily application of combined eyedrops (for example: olopatadine). Orv. Hetil., 2014, 155(5), 170–175.

Actions (login required)

Edit Item