Az ép középfül szellőzésének új elmélete = Normal middle ear ventilation: a new theory

Fücsek, Mihály (2007) Az ép középfül szellőzésének új elmélete = Normal middle ear ventilation: a new theory. Orvosi Hetilap, 148 (22). pp. 1033-1035. ISSN 0030-6002

Text oh.2007.27923.pdf Restricted to Repository staff only until 30 June 2027. Download (97kB)

Abstract

Jelen ismereteink szerint normális középfülműködés esetén a középfülben folyamatosan csökken a nyomás (főként az O ₂ -abszorpció miatt), amelyet az időnként megnyíló fülkürt egyenlít ki úgy, hogy a megnyíló fülkürtön keresztül levegő áramlik a középfülbe. Célkitűzés: A szerző célja, hogy megvizsgálja ezen alapvető tételt saját és az utóbbi évtizedek kutatási eredményeinek tükrében. Az alapvető kérdés az, hogy nyelésszünetben (két nyelés között) emelkedik vagy csökken a középfülnyomás? Módszer: A szerző 16 egészséges gyermek 32 fülén vizsgálta a középfülnyomás változását két nyelés között timpanometriával. A vizsgáltak átlagéletkora 14 ± 5,2 év. Eredmények: Vizsgálatai szerint egészséges egyéneken a középfülnyomás két nyelés között emelkedik. Anyagában ez az emelkedés szignifikáns ( p = 0,028). Következtetések: A szerző véleménye szerint a nyomásemelkedés a középfülben két nyelés között a CO ₂ diffúziójával magyarázható. A fülkürt megnyílásakor a középfül CO ₂ -ot veszít (a középfülben magas, a levegőben minimális a CO ₂ parciális nyomása), így fülkürtzárás után a szövetekből CO ₂ diffundál a középfülbe, ezért a nyomás emelkedik. Ez csak úgy valósulhat meg, ha a gázok nemcsak áramlanak százalékos összetételüknek megfelelően (nyomásegyenlítés) a fülkürtön keresztül, de parciális nyomáskülönbségüknek megfelelően diffundálnak (gázösszetétel-szabályozás) is. | According to our present knowledge, mainly due to O ₂ absorption the pressure continuously decreases in the normal middle ear, which is equalized by time to time opening of the Eustachian tube, so that air flows across the tube. Aim: The aim of the author is to revise this classic theory on the basis of his own research and the results of the last decades. The basic question is whether the pressure increases or decreases in the normal middle ear between two swallowings? Patients and methods: Middle ear pressure change was examined in 32 ears of 16 healthy children in the swallowing pause (between two swallowings) with tympanometry. The patients were 14 ± 5.2 years old. Results: According to the results of the examinations, the middle ear pressure increases between two swallowings in healthy individuals, which is statistically significant ( p = 0.028). Conclusions: In his opinion this can only be explained by one factor, and that is CO ₂ diffusion. The pressure gradient of CO ₂ that is directed towards the middle ear cavity is upheld by the Eustachian tube – every time the tube opens the middle ear loses CO ₂ (the partial pressure of CO ₂ in the middle ear is higher, in the atmospheric air is very low), so after tube is closed, CO ₂ diffuses from surrounding tissue to the middle ear and the pressure increases. This CO ₂ loss can take place if we consider that gases not only flow according to their composition percent, but also diffuse according to their partial pressure difference through the tube.

Actions (login required)

Edit Item