A cardiovascularis prevenció irányai és aktuális kérdései a háziorvoslásban = Trends and Current Questions of Cardiovascular Prevention in Primary Health Care

Ilyés, István and Jancsó, Zoltán and Simay, Attila (2012) A cardiovascularis prevenció irányai és aktuális kérdései a háziorvoslásban = Trends and Current Questions of Cardiovascular Prevention in Primary Health Care. ORVOSI HETILAP, 153 (39). pp. 1536-1546. ISSN 0030-6002 (nyomtatott); 1788-6120 (elektronikus)

Text oh.2012.29442.pdf Restricted to Repository staff only until 1 September 2032. Download (129kB)

Abstract

A szív- és érrendszeri betegségek a gyógyításuk terén elért jelentős eredmények ellenére hazánkban ma is a halálozási statisztika első helyén állnak. E betegségek prevenciójában a háziorvOsi ellátás fontos szerepet játszik. A háziorvoslásban a cardiovascularis megelőzés a primer, a szekunder és a tercier prevenciós szinteken valósul meg, a rizikócsoport-stratégia és a populációs stratégia alkalmazásával. Az elsődleges prevenció kiemelt feladatai az egészség megőrzése és a cardiovascularis betegségek kialakulásának megelőzése. A legfontosabb primer prevenciós programok az egészséges táplálkozást segítő és a fizikai aktivitás növelését támogató program, valamint a dohányzás elleni küzdelem programja. A másodlagos prevenció eszköze a szűrővizsgálatok végzése. A háziorvoslásban a kockázati tényezők egy része már az orvos–beteg konzultáció során felismerhető, a metabolikus kockázat felismerése viszont csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehetséges. A cardiovascularis kockázati faktorok és betegségek szűrésére vonatkozó jogszabály a metabolikus szindróm kritériumrendszerén alapul, noha ma már a globális kardiometabolikus kockázat felmérésére kell törekedni. A szív- és érrendszeri betegségben nem szenvedő, de kockázati tényezőkkel rendelkező páciensek esetében a cardiovascularis kockázat becslése a háziorvos feladata. A háziorvosi ellátás sajátos lehetősége a beteg hosszú távú követése, ami lehetőséget ad a tercier prevenció keretében végzett folyamatos gondozásra. A cardiovascularis kockáza titényezőkkel vagy betegséggel rendelkezők gondozása során nagy jelentőségű a páciensek kockázati csoportokba sorolása, mert az ezekbe tartozás határozza meg a gondozás célértékeit. A cardiovascularis gondozás során alkalmazott módszerek az életmód-terápia, a specifikus gyógyszeres kezelés a cardiovascularis gyógyszeres szervvédelem. A cardiovascularis prevenció eleme a kockázati tényezőkkel és betegségekkel kapcsolatos egészségnevelés és tanácsadás is, ami a prevenció eszköze, egyaránt segíti a prevenció primer, szekunder vagy tercier formájának megvalósítását. A háziorvosi cardiovascularis prevenció eredményeinek javításához szükséges legfontosabb változtatások: a primer prevenciós tevékenység, továbbá az egészségnevelés és tanácsadás megfelelő értékelése, a szűrési rendszer megújítása a globális kardiometabolikus kockázat szemlélete alapján, a háziorvoslás cardiovascularis gondozási tevékenységét átfogó egységes szakmai irányelv kidolgozása, a háziorvosi cardiovascularis prevenciónak egy integrált prevenciós rendszer keretében történő megvalósítása. Although an impressive progress has been achieved in the treatment of cardiovascular diseases, they are at the top of the mortality statistics in Hungary. Prevention of these diseases is an essential task of the primary health care. Cardiovascular prevention is carried out at primary, secondary and tertiary levels using risk group and population preventive strategies. The two main tasks of primary cardiovascular prevention are health promotion and cardiovascular disease prevention, and its main programs are ensuring healthy nutrition, improving physical training and accomplishing an anti-smoking program. The essential form of secondary prevention is the screening activity of the primary health care. The majority of cardiovascular risk factors can be discovered during the doctor–patient consultation, but laboratory screening is needed for assessing metabolic risks. The official screening rules of the cardiovascular risk factors and diseases are based on criteria of the metabolic syndrome; however, nowadays revealing of global cardiometabolic risks is also necessary. In patients without cardiovascular diseases but with risk factors, a cardiovascular risk estimation has to be performed. In primary care, there is a possibility for long term follow-up and continuous care of patients with chronic diseases, which is the main form of the tertiary prevention. In patients with cardiovascular diseases, ranking to cardiovascular risk groups is a very important task since target values of continuous care depend on which risk group they belong to. The methods used during continuous care are lifestyle therapy, specific pharmacotherapy and organ protection with drugs. Combined health education and counselling is the next element of the primary health care prevention; it is a tool that helps primary, secondary and tertiary prevention. Changes needed for improving cardiovascular prevention in primary care are the following: appropriate evaluation of primary prevention, health education ad counselling, renewal of the cardiovascular screening system based on the notion of global cardiometabolic risk, creating a unified cardiovascular prevention guideline, and operating primary care cardiovascular prevention within the framework of an integrated prevention system.

Actions (login required)

Edit Item