Hereditaer intestinalis polyposis-és nem polyposisos szindrómák követése és szűrése kapszulás endoszkópiával = Screening and surveillance for hereditary polyposis and non-polyposis syndromes with capsule endoscopy

Kovács, Márta and Pák, Péter and Pák, Gábor and Fehér, János (2008) Hereditaer intestinalis polyposis-és nem polyposisos szindrómák követése és szűrése kapszulás endoszkópiával = Screening and surveillance for hereditary polyposis and non-polyposis syndromes with capsule endoscopy. Orvosi Hetilap, 149 (14). pp. 639-644. ISSN 0030-6002

Text oh.2008.28349.pdf Restricted to Repository staff only until 30 April 2028. Download (400kB)

Abstract

A herediter intestinalis polyposisszindrómák és a nem polyposisos colorectalis carcinoma ritka, autoszomálisan dominánsan öröklődő kórképek. Az emelkedett vékonybél-karcinóma rizikó és a gyakori akut sebészeti beavatkozásokat eredményező obstrukció és intussusceptio megelőzése miatt szükséges a betegek követése és szűrése. Korábban a kisméretű vékonybélpolipok diagnosztikája nehéz volt, mert a hagyományos radiológiai módszerek diagnosztikus értéke alacsony ezekben az esetekben, és a tradicionális endoszkópos módszerekkel, mint felső endoszkópia, kolonoszkópia és push-enteroszkópia a vékonybél csak részlegesen vizualizálható. A „drót nélküli” kapszulás endoszkópiával lehetővé vált a teljes vékonybél noninvazív, fájdalmatlan vizsgálata. Az eddigi vizsgálati tapasztalatok igazolják a kapszulás endoszkópia hatékonyságát és biztonságosságát ezekben a kórképekben. Ismételt sebészeti beavatkozásokat követően is biztonsággal alkalmazható a módszer, a kapszularetenció veszélye alacsony. A familiáris adenomatosus polyposisban és a Peutz–Jeghers-szindrómában elvégzett összehasonlító vizsgálatok eredményei alapján a kapszulás endoszkópia diagnosztikus érzékenysége lényegesen jobb a báriumos követéses röntgenvizsgálatnál és az MR-enterográfiánál. A vizsgálatok értékelése során viszont problémát jelent a polipok méretének és lokalizációjának meghatározása. | The hereditary polyposis syndromes and non-polyposis colorectal carcinoma have been considered as scarcely occuring but inheritable dominant autosomal syndromes. The increasing risk of small bowel carcinoma and prevention of obstruction and intussusception have been making frequent and acute surgical interventions inavoidably led to the necessity of screening and surveillance the patients. Earleir the diagnosis of these symptoms was difficult to establish because traditional radiological methods have a low yield for small polyps. Futhermore, small bowel is only partially accessible with traditional endoscopic techniques such as upper endoscopy, colonoscopy and push-enteroscopy. The “wireless” capsule endoscopy has opened the way then for the non-invasive and painless test of the entire small intestine. – Test results have been cumulated to justify the efficiency and safety of capsule endoscopy concerning the syndromes above. This method can be applied safely even consequently to repeatedly performed surgical interventions by low risk of capsule retention. As the results compared of the diagnosed familial adenomatous polyposis and of Peutz–Jeghers syndrome reflect on capsule endoscopy, its diagnostic sensitiveness is stated as significantly higher than the Barium-contrast X-Ray and MR-enterography. Nevertheless, determination of size and localisation of polypus has becoming more problematic when evaluating the test results.

Actions (login required)

Edit Item