A szívátültetések korai szövődményei és kezelésük Magyarországon – az első 16 év tapasztalatai = Early complications and their treatment after heart transplantation in Hungary – experiences of the first 16 years

Friedrich, Orsolya and Moravcsik, Endre and Gyöngy, Tibor and Hüttl, Tivadar and Hartyánszky, István and Petrohai, Ágnes and Bodor, Elek (2009) A szívátültetések korai szövődményei és kezelésük Magyarországon – az első 16 év tapasztalatai = Early complications and their treatment after heart transplantation in Hungary – experiences of the first 16 years. Orvosi Hetilap, 150 (1). pp. 5-10. ISSN 0030-6002

Text oh.2009.28492.pdf Restricted to Repository staff only until 31 January 2029. Download (143kB)

Abstract

A végstádiumú szívelégtelenség jelenleg ismert, hosszú távon legeredményesebb kezelési módszere a szívtranszplantáció. Célkitűzés: A szerzők a hazai szívátültetések eredményességének javítása érdekében retrospektíve megvizsgálták az első 16 év minden fellelhető adatát a korai műtét utáni időszak tekintetében és összevetették a szakirodalomban található eredményekkel. Módszer: 1992. január 3. és 2007. december 31. között 125 beteg esetében 127 szívátültetés történt Magyarországon. Az Ér- és Szívsebészeti Klinika dokumentációján kívül az Igazságügyi Orvostani Intézet archívuma, az Országos Vérellátó Szolgálat regisztere és a Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet adatai szolgáltak forrásként. Eredmények: A korai halálozás az utóbbi időszakban erősen közelít a nemzetközi gyakorlatban tapasztalható szinthez. Vezető halálokként a szerzők gyakorlatában is a donorszív elégtelensége tehető felelőssé a legnagyobb számban. Mellette fertőzés, műtétkor nem uralható vérzés és többszervi elégtelenség fordult elő gyakrabban. Súlyos graftelégtelenség kezelésére egy esetben sikeres retranszplantáció történt, a leghatékonyabbnak ismert műszívkezelés azonban a vizsgált időszakban teljesen hiányzott a hazai eszköztárból. A heveny kilökődés kezelésére alkalmazott gyógyszeres terápia, a nemzetközi szintnek megfelelően, kiváló eredményűnek bizonyult. Következtetések: A továbblépés érdekében kiemelt feladatnak kell tekinteni a műszív alkalmazását a hazai gyakorlatban. A donorkezelésben és a szervkivételek során országosan egységes és javuló minőséget biztosító protokollok kialakítását és alkalmazását kell szorgalmazni. | Heart transplantation is the most successful current long-term therapy of end stage cardiac failure. Aim: In order to improve the results of the Hungarian heart transplantation activity, all data from the first 16 years were retrospectively examined and matched with the relevant literature. Methods: Between January 1992 and December 2007, 127 heart transplantations were performed in 125 patients in Hungary. Above the documentation of the Department of Cardiovascular Surgery, Semmelweis University, the archives of the Institute of Forensic Medicine, Semmelweis University, the Registry of Hungarian National Blood Transfusion Service, Organ Coordination Office and the data of the Gottsegen György National Institute of Cardiology were used. Results: Early mortality has been approaching the international level recently. Graft failure was the primary cause of death in the Hungarian practice as well, followed by infection, uncontrollable bleeding during surgery and multiorgan failure. In one case successful acute retransplantation was performed, but the most effective, ventricular assist device therapy is completely missing from the armamentarium. Excellent results were achieved with medical treatment against acute rejection such as written in the international literature. Conclusions: For the sake of developing, regular usage of assist device therapy in Hungary is a prominent task. Development and application of standard protocols providing better quality in organ donor treatment and donation management have to be pressed.

Actions (login required)

Edit Item