REAL

Pimer gastrointestinalis non-Hodgkin-lymphoma két magyarországi régió beteganyaga alapján = Primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma in two Hungarian regions

Kollár, Balázs and Rajnics, Péter and Hunyady, Béla and Zeleznik, Erika and Jakucs, János and Egyed, Miklós (2009) Pimer gastrointestinalis non-Hodgkin-lymphoma két magyarországi régió beteganyaga alapján = Primary gastrointestinal non-Hodgkin’s lymphoma in two Hungarian regions. Orvosi Hetilap, 150 (35). pp. 1649-1653. ISSN 0030-6002

[img] Text
oh.2009.28692.pdf
Restricted to Repository staff only until 31 August 2029.

Download (100kB)

Abstract

A felnőttkori non-Hodgkin-lymphoma előfordulása az elmúlt évtizedekben jelentősen nőtt. A betegcsoport nagyon heterogén, változatos klinikai és morfológiai megjelenéssel. A legjellemzőbb nodalis érintettség mellett gyakoriak az extranodalis formák, amelyek leggyakrabban a gastrointestinalis traktust, a központi idegrendszert és a bőrt érintik. A gastrointestinalis traktus non-Hodgkin-lymphomáinak kezelési stratégiája változott az elmúlt évtizedben, a kemoimmunoterápia háttérbe szorította a korábban jóval gyakrabban végzett sebészeti beavatkozásokat. Módszerek: A szerzők Kaposváron, a Kaposi Mór Oktató Kórházban és Gyulán, a Pándy Kálmán Megyei Kórházban kezelt 48, gastrointestinalis traktust érintő non-Hodgkin-lymphomás betegük adatait mutatják be. A betegek közül 27 nő és 21 férfi, átlagéletkoruk 67,8 év. A leggyakoribb lokalizáció a gyomor ( n = 26), a leggyakoribb szövettani típus diffúz nagy B-sejtes lymphoma (DLBCL) volt. A betegek rizikófaktorait a nemzetközi prognosztikai index (IPI) alapján állapították meg. Negyvenhat beteg kapott kemoimmunoterápiás kezelést, 6 esetben érintett mezős sugárkezelés, 3 esetben Helicobacter pylori -eradikáció, 4 betegnél gyomorreszekció történt. Eredmények: Az összes beteg 68%-ában sikerült komplett, 13%-ában parciális remissziót elérni, 19% nonreszponder volt. A nemzetközi prognosztikai index alapján a betegek többsége az alacsony, illetve magas intermedier rizikócsoportba tartozott (IPI-átlag: 2,68). A tápcsatorna felső szakaszát érintő lymphomás betegek prognózisa volt a legjobb (IPI: 2,0), ugyanakkor a gyomorlymphomás betegeknél volt a legmagasabb a komplett remisszió aránya (73%). Következtetés: Kemoimmunoterápiával a betegek gyógyulási esélyei javultak az elmúlt évtizedben, a gastrointestinalis traktust érintő non-Hodgkin-lymphomák jelentős hányada meggyógyítható. Az IPI a legelfogadottabb mutató a non-Hodgkin-lymphoma prognózisának megítélésére. A komplett remisszióba jutott betegek prognosztikai indexe volt a legalacsonyabb, de az IPI-n kívül egyéb tényezők is befolyásolhatják a kezelésre adott választ. | Over the past few decades, the occurrence of adult onset non-Hodgkin’s lymphoma has significantly grown. The patient population involved is very heterogeneous, with different clinical and morphological manifestations. In addition to the most typical nodal involvement, extra-nodal manifestations are also frequent, affecting, most often, the gastrointestinal tract, the central nervous system and the skin. The treatment strategy for non-Hodgkin’s lymphoma has changed over the past decade: chemo-immunotherapy has largely taken over surgical intervention, the dominant treatment option of the past. Methods: The authors present their experience with 48 patients with non-Hodgkin’s lymphoma, affecting the gastrointestinal tract, treated in Kaposvár, in the Kaposi Mór Teaching Hospital and in Gyula, in the Pándy Kálmán County Hospital. Demography: 27 female, 21 male; mean age: 67.8 years. Localization, pathological classification and the international prognostic index (IPI) have been analysed and correlated with the clinical response to different therapeutic strategies. Results: The most frequently involved GI organ was the stomach ( n = 26), with the dominant histological type of diffuse large B-cell lymphoma. Fourty-six patients received chemo-immunotherapy, 6 received radiotherapy, 3 patients were primarily treated with Helicobacter pylori eradication therapy, and 4 patients were referred for stomach resection. A complete remission was achieved in 68% of the patients, a partial remission in 13%, while 19% did not show clinical response. Based on the international prognostic index, the majority of the patients fulfilled criteria of low or high intermediate risk categories, with an IPI average of 2.68. Patients with upper gastrointestinal tract involvement carried the best prognosis (IPI: 2.0); at the same time, patients with stomach lymphoma achieved the highest rate of remission (73%). Conclusions: With chemo-immunotherapy the chances of a complete remission have significantly improved over the past decade, thus a significant portion of non-Hodgkin’s lymphomas involving the gastrointestinal tract can be cured. IPI index represents the most recognised indicator for assessing the prognosis of non-Hodgkin’s lymphoma. Patients who achieved complete remission had the lowest prognostic index in this cohort; nevertheless, numerous data indicate that factors other than the IPI can also have an impact on patients’ response to treatment.

Item Type: Article
Additional Information: Együttműködési megállapodás alapján archiválva
Subjects: R Medicine / orvostudomány > R1 Medicine (General) / orvostudomány általában
Depositing User: Violetta Baliga
Date Deposited: 14 Aug 2018 12:26
Last Modified: 14 Aug 2018 12:26
URI: http://real.mtak.hu/id/eprint/77301

Actions (login required)

Edit Item Edit Item