A szisztémás lupus erythematosus és az antifoszfolipid-szindróma neurológiai és pszichiátriai szövődményei = Neurological and psychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome

Aszalós, Zsuzsa (2011) A szisztémás lupus erythematosus és az antifoszfolipid-szindróma neurológiai és pszichiátriai szövődményei = Neurological and psychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. Orvosi Hetilap, 152 (15). pp. 597-605. ISSN 0030-6002

Preview

Text oh.2011.29087.pdf Download (110kB) | Preview

Abstract

Szisztémás lupus erythematosusban az esetek körülbelül 60%-ában észlelhetők idegrendszeri tünetek. Direkt károsodáshoz vezetnek az antitestek, a vasculitis, thrombosis, vérzés és a citokinek közvetítette ártalom. Az indirekt okok közé tartoznak a más szerv károsodásának vagy a kezelések idegrendszeri szövődményei. A patogenezis komplex, autoantitestek közvetítette neuralis diszfunkció, vasculopathia és coagulopathia áll az előtérben. Ez idáig több mint 20 olyan antitestet ismertek fel, amely az idegrendszeri károsodással összefüggésbe hozható. Ezek irányulhatnak a neuron és az astrocyta ellen, illetve elősegíthetik a thrombusképzést az agyi erekben. Patogén tényező az endothelsejtek aktivációja és a vér-agy gát zavara is. Leggyakoribb pszichiátriai szövődmény az organikus pszichoszindróma, különösen a kognitív hanyatlás, valamint a depresszió, a neurológiai manifesztációk közül az epilepszia és az ischaemiás stroke fordul elő elsősorban. Az antifoszfolipid-szindróma patogenezisében a β₂-glikoprotein I-nek van kitüntetett szerepe, az ehhez kötődött antitesttel képzett komplex sejtekkel és hemosztatikus reakciókkal lép interakcióba. Leggyakoribb idegrendszeri manifesztáció a fejfájás és az ischaemiás stroke. Orv. Hetil., 2011, 152, 597–605. | Neurological or psychiatric symptoms are present in 60% of the cases with systemic lupus erythematosus. Direct lesions of nervous system are associated with the presence of antibodies, vasculitis, thrombosis and impairments mediated by cytokines. Damages caused by injuries of other organs or those due to therapy are known as indirect causes. In the complex pathogenesis the primary cause is neuronal dysfunction mediated by autoantibodies, vasculopathia and coagulopathia. Until now, more than 20 antibodies have been identified in association with damages of the nervous system. These antibodies may impair neurons or astrocytes and may promote thrombotic processes in vessels of the brain. Activation of endothelial cells and disturbance of blood-brain barrier are also pathogenic factors. In patients with systemic lupus erythematosus the most frequent psychiatric manifestations are organic psychosyndrome, particularly deterioration of cognitive functions, and depression, while the most common neurological syndromes are epilepsy and ischemic stroke. In the pathogenesis of antiphospholipid syndrome β₂-glycoprotein I. plays the most important role; binding to its antibody the complex may interact with cells and modify haemostatic actions. The most frequent neurological manifestations of antiphospholipid syndrome are headache and ischemic stroke. Orv. Hetil., 2011, 152, 597–605.

Actions (login required)

Edit Item