Társadalmi egyenlőtlenségek és mortalitás = Social inequalities in mortality

Kovács, Katalin and Hablicsek, László (2013) Társadalmi egyenlőtlenségek és mortalitás = Social inequalities in mortality. Project Report. OTKA.

Preview

PDF 69031_ZJ1.pdf Download (1MB) | Preview

Abstract

A részletes szakirodalmi áttekintésre alapozott keresztmetszeti halálozási adatbázis 70 halálokot tartalmaz, az „Életünk fordulópontjai” vizsgálat kiinduló mintájához csatolt halálozási adatokkal pedig követéses mortalitási adatbázist hoztuk létre. A keresztmetszeti adatbázisból készített haláloki trendek illetve azok különféle technikákkal való illesztése útján létrejött becslések alapján azonosítottuk a haláloki struktúrában végbement legjelentősebb változásokat. A mortalitásbeli társadalmi különbségek mérésére indexeket alkalmaztunk, amelyek segítségével az epidemiológiai átmenet elméletéhez kapcsolt magyarázatot tudtunk kínálni a különbségek alakulásának dinamikájára. A trendek vizsgálatára alkalmazott töréspont-analízis alapján a vizsgált korszakon belül további epidemiológiai szakaszok lehatárolását végeztük el. A hasonló dinamikájú haláloki trendeket klaszter-analízis segítségével rendeztük csoportokba, azonosítva azokat a halálokokat, amelyek jelentős és az 1990-es évektől különösen dinamikus csökkenést mutattak, s ezek azok és csak azok a betegségek, amelyek a vérnyomás-szabályozással állnak összefüggésben. A követéses adatbázison alkalmazni tudtuk a Poisson-regressziós elemzési technikát, és a társadalmi egyenlőtlenségek több dimenziója mentén is demonstráltuk szignifikáns halálozási különbségek fennállását, azonban a kis elemszám miatt komplexebb elemzésekre nem volt lehetőség. | Based on a detailed literature review first a cross-sectional mortality database containing 70 causes of death was constructed. A follow up mortality database was also constructed linking the sample of the „Turning Points of Life” study to mortality data. Cross sectional time series were adjusted by several techniques resulting in adjusted cause-specific time trends of mortality. Emerging and declining diseases were identified with higher precision than previously. In order to measure educational disparities in mortality several indexes were applied. Analysis of the index-values showed that an explanation connected with the theory of the epidemiological transition can be provided for rising inequalities in mortality. Trends were also analysed by joint-point regression which allowed an inner periodization of the time period 1971-2008. Applying another technique, cluster analysis we grouped mortality trends by their dynamics. Thus we identified a group of diseases showing a decline during the period under observation which was amplified from the 1990s. The group contained only blood-pressure related diseases. Poisson regression on the follow-up database aimed to identify mortality disparities by several dimension of social position. Though significant mortality differences were found by education, income and deprivation, the comparative importance of these dimensions could not been analysed due to modest sample size.

Actions (login required)

Edit Item