Az alopecia areata kezelésében alkalmazott baricitinib hatásosságának és biztonságosságának retrospektív vizsgálata = Efficacy and safety of baricitinib treatment in alopecia areata: a retrospective analysis

Rózsa, Petra and Szász, Zsolt and Asztalos, Leó and Kemény, Lajos and Gyulai, Rolland (2025) Az alopecia areata kezelésében alkalmazott baricitinib hatásosságának és biztonságosságának retrospektív vizsgálata = Efficacy and safety of baricitinib treatment in alopecia areata: a retrospective analysis. ORVOSI HETILAP, 166 (49). pp. 1943-1948. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1943.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (658kB) | Preview

Abstract

Bevezetés: Az alopecia areata a nem heges alopeciák közé tartozó autoimmun betegség. Magyarországon súlyos alopecia areata indikációban a baricitinib és a ritlecitinib JAK-gátlókat törzskönyvezték, amelyek hatékonyságát multicentrikus klinikai vizsgálatok eredményei támasztják alá. Célkitűzés: Retrospektív módon vizsgáltuk súlyos alopecia areata miatt baricitinibkezelésben részesülő betegeinknél a terápia hatásosságát és biztonságosságát, illetve a hajvisszanövést befolyásoló tényezőket. Módszer: A Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Karának Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikáján alopecia areata miatt baricitinibbel kezelt betegek demográfiai adatait, kórtörténetét, a betegség fennállásának időtartamát és súlyosságát elemeztük. A betegség súlyosságát a Severity of Alopecia Tool (SALT) segítségével mértük. Vizsgáltuk a hajvisszanövés megjelenéséhez, illetve a teljes hajvisszanövéshez szükséges időt. Megvizsgáltuk, hogy a kezelés 3., 6., 9. és 12. hónapjában a betegek milyen arányban érték el a SALT≤20 értéket. Eredmények: Összesen 20 nőt és 10 férfit vizsgáltunk, átlagéletkoruk 33 (9–56) év volt. A klinikai formák közül előfordult foltos (n = 13), diffúz (n = 1), ophiasis típusú (n = 2), alopecia totalis (n = 4) és alopecia universalis (n = 12), a kiindulási átlag-SALT-pontszám 74 volt. Az utánkövetési idő átlaga 14 hónap (3–24 hónap) volt. Hajvisszanövést először átlagosan 4 hónappal (1–15 hónap), teljes hajvisszanövést (n = 16) pedig 10 hónappal (2–19 hónap) a terápia indítását követően észleltünk. A SALT≤20 értéket 3 hónap után a betegek 23%-a, 6 hónap után a 46%-a, 9 hónap után a 46%-a, 12 hónap után pedig a 63%-a érte el. A kezelés során laboreltérések, fejfájás, herpes simplex, acne, súlygyarapodás és banális infekciók jelentkeztek. A terápiát 6 betegnél függesztettük fel: gyermekvállalási terv (n = 3), hatástalanság (n = 1), enyhe mellékhatások (n = 1), illetve a kontroll elmulasztása miatt (n = 1). Következtetés: Eredményeink alátámasztják a baricitinibkezelés hatásosságát alopecia areatában. A betegek jelentős részénél már a kezelés 3. hónapjában megfigyelhető volt a hajvisszanövés, ez az arány a 12. hónapra tovább növekedett. A mellékhatások többnyire enyhék voltak, csak egy esetben vezettek a terápia leállításához. A baricitinib hatékony és biztonságos kezelés súlyos alopecia areatában. Orv Hetil. 2025; 166(49): 1943–1948. | Introduction: Alopecia areata is an autoimmune disease presenting with non-scarring hair loss. In Hungary, the JAK inhibitors baricitinib and ritlecitinib are approved for the treatment of severe alopecia areata, with their efficacy sup- ported by the results of multicenter clinical trials. Objective: We retrospectively evaluated the efficacy and safety of baricitinib therapy in patients treated for severe alo- pecia areata, as well as factors influencing hair regrowth. Method: We analyzed demographic data, medical history, disease duration, and severity in patients with severe alope- cia areata treated with baricitinib at the Department of Dermatology and Allergology, University of Szeged. Disease severity was assessed using the Severity of Alopecia Tool (SALT). We examined the time to initial and complete hair regrowth, and the proportion of patients achieving a SALT≤20 score at months 3, 6, 9, and 12 of treatment. Results: 30 patients (20 women and 10 men) were included, with a mean age of 33 years (range 9–56). Clinical sub- types included patchy (n = 13), diffuse (n = 1), ophiasis (n = 2), alopecia totalis (n = 4), and alopecia universalis (n = 12) forms, with a mean baseline SALT score of 74. The mean follow-up duration was 14 months (range 3–24). Ini- tial hair regrowth was observed after a mean of 4 months (range 1–15), and complete hair regrowth (n = 16) after a mean of 10 months (range 2–19) of therapy. A SALT≤20 score was achieved by 23% of patients after 3 months, 46% after 6 months, 46% after 9 months, and 63% after 12 months. Reported adverse events included laboratory abnor- malities, headache, herpes simplex, acne, weight gain, and mild infections. Treatment was discontinued in 6 patients: due to pregnancy planning (n = 3), lack of efficacy (n = 1), mild side effects (n = 1), and loss to follow-up (n = 1). Conclusion: Our findings support the efficacy of baricitinib in the treatment of severe alopecia areata. Hair regrowth was observed in a substantial proportion of patients as early as the 3. month of therapy, with further improvement by month 12. Adverse events were mostly mild, leading to treatment discontinuation in only one case. Baricitinib ap- pears to be an effective and safe therapeutic option for severe alopecia areata.

Actions (login required)

Edit Item