GLP-1-receptoragonista-kezelés diabeteses vesebetegségben [GLP-1 receptor agonist treatment in diabetic kidney disease]

Fülöp, Gábor and Dezső, László and Wittmann, István (2021) GLP-1-receptoragonista-kezelés diabeteses vesebetegségben [GLP-1 receptor agonist treatment in diabetic kidney disease]. DIABETOLOGIA HUNGARICA, 29 (2). pp. 79-87. ISSN 1217-372X

Preview

Text dh.2021.7.fulltext.pdf - Published Version Download (2MB) | Preview

Abstract

A közlemény a glukagonszerű peptid-1 receptoragonistáinak (GLP-1-RA) a vesekimenetelre gyakorolt hatását tárgyalja 2-es típusú cukorbetegségben. A diabeteses vesebetegség, amelyet a csökkenő glomeruláris filtrációs ráta és a fokozott vizeletfehérje-ürítés jellemez, gyakori szövődménye a cukorbetegségnek. A diabetes a fő oka a krónikus vesebetegségnek és a végstádiumú veseelégtelenségnek. A diabeteses vesebetegség független kockázati tényezője a szív-érrendszeri betegségeknek. A diabeteses vesebetegség kórfolyamata összetett, többtényezős. Ilyenek a hyperglykaemia, a magas vérnyomás, a dyslipidaemia, elhízás, inzulinrezisztencia, magas húgysavszint, amelyek hozzájárulhatnak a vese glomeruláris és tubuláris károsodásához. A STENO-2 vizsgálatban a több támadáspontú gyógyszeres beavatkozás – törekedve a glykaemiás státusz javítására, a vérnyomás csökkentésére, a dyslipidaemia javítására – jobb kimenetelhez vezetett diabeteses vesebetegségben, de a vesebetegség reziduális kockázata magas maradt. Az újabb antidiabetikumcsoport, a GLP-1-receptoragonisták kedvező hatást mutatnak a kardiovaszkuláris betegségek és a diabeteses vesebetegség kimenetelére. A GLP-1-receptoragonistákkal végzett kardiovaszkuláris biztonságossági vizsgálatok másodlagos, feltáró jellegű vesevégpontjai a GLP-1-RA-k vesevédő hatására utalnak, azonban a GLP-1-RA-k renális hatását kemény vesevégpontokon még nem igazolták. | This review discusses the effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1-RA) on renal outcomes in type 2 diabetes mellitus. Diabetic kidney disease, characterized by reduced glomerular filtration rate and elevated urinary protein excretion, is a frequent complication of diabetes. Diabetes is an important cause of chronic kidney disease and end-stage renal failure. Diabetic kidney disease is an independent risk factor for cardiovascular disease. The pathogenesis of diabetic kidney disease is complex and multifactorial. As such, hyperglycemia, hypertension, dyslipidemia, obesity, insulin resistance, elevated uric acid may contribute to glomerular and tubular damage. Multifactorial pharmacological interventions, strive to improve glycemic status, reduce blood pressure and improve dyslipidemia, led to better outcome for patients with diabetic kidney disease in the STENO-2 trial, but the residual renal risk remains elevated. The GLP-1-RAs, as newer antidiabetic agents show beneficial effect on cardiovascular disease and diabetic kidney disease. The secondary or exploratory renal endpoints from GLP-1RA cardiovascular outcome trials suggest a renal protective effect of GLP-1RA. The effect of GLP-1RAs on hard renal endpoints has yet to be established.

Actions (login required)

Edit Item