Kialakulhat-e Charcot-láb 25 éves 1-es típusú diabetes betegben? – esetismertetés [Charcot-foot in a 25 years old patient with type 1 diabetes – case report]

Vági, Orsolya and Putz, Zsuzsanna and Istenes, Ildikó and Hajdú, Noémi and Békeffy, Magdolna Zsófia and Körei, Anna Erzsébet and Tordai, Dóra Zsuzsanna and Kempler, Péter (2021) Kialakulhat-e Charcot-láb 25 éves 1-es típusú diabetes betegben? – esetismertetés [Charcot-foot in a 25 years old patient with type 1 diabetes – case report]. DIABETOLOGIA HUNGARICA, 29 (2). pp. 105-110. ISSN 1217-372X

Preview

Text dh.2021.10.fulltext.pdf - Published Version Download (3MB) | Preview

Abstract

A szerzők fiatal, 1-es típusú cukorbetegség szövődményeként diabeteses neuropathiában szenvedő betegük lábsérülésének következtében kialakult Charcot-láb kórtörténetét mutatják be esettanulmányukban. A 25 éves nőbeteg felvételére a szénhidrát-anyagcsere egyensúlyának rendezése céljából került sor. Klinikai felvételekor jobb oldali nem gyógyuló talpi fekélyre és következményesen kialakult Charcot-lábra derült fény. Inzulinadagjainak módosítását követően vércukorértékei közel normális tartományba kerültek. A vizsgálatok közepes fokú, hypaesthesiás típusú szenzoros neuropathiát igazoltak. A röntgen- és CT-vizsgálat a jobb boka csontjainak szerkezeti elváltozásait, a lábboltozat deformitását igazolták. A végtag tehermentesítése mellett, 10 napos alfa-liponsav infúziós és intravénás pamidronatkezelésben részesült a beteg, ortézisének elkészítése folyamatban volt. Esetünk felhívja a figyelmet szénhidrátanyagcsere-helyzet egyensúlyban tartásának fontosságára, hiszen a diabeteses neuropathia már fiatalkorban is súlyos szövődményekhez, akár Charcot-láb kialakulásához vezethet. Cukorbetegeink figyelmét kiemelt fontosságú felhívnunk nem csak a szénhidrát-anyagcsere egyensúlyban tartására, hanem a neuropathiás fekélyek kialakulásának rizikójára, valamint időben történő szakszerű ellátására is. | Foot injury in a young, type 1 diabetic patient is reported. The 25 years old female patient has been referred to our department to optimalize her blood glucose levels. A chronic wound on her right sole and her ankle was observed and joints were deformated in a way known as Charcot-foot. Near normoglycaemia has been achieved after changes her insulin regimen. Moderate level of sensory hypoaesthesia was documented. X-ray and CT showed changes in the bone structure and a collapsed foot arch. A 10 days long parenteral alpha-lipoic acid for the treatment of diabetic neuropathy as well as intravenous pamidronate as the therapy of the Charcot-foot was applied. She tried to rest her right leg and her orthesis was in progress. We recommended following parenteral pamidronate therapy for the Charcot-foot. This case showed how important good metabolic status is, even in the young diabetic population. We have to teach our patients about the early and severe microvascular complications of diabetes as neuropathy, foot ulcers and Charcot-foot.

Actions (login required)

Edit Item