A diabeteses osteoneuroarthropathia, a rejtélyes és mostoha szövődmény [Diabetic osteoarthropathy, the mysterious and often neglected complication]

Körei, Anna Erzsébet and Putz, Zsuzsanna and Horváth, Viktor József and Békeffy, Magdolna Zsófia and Istenes, Ildikó and Hajdú, Noémi and Vági, Orsolya and Kempler, Péter (2021) A diabeteses osteoneuroarthropathia, a rejtélyes és mostoha szövődmény [Diabetic osteoarthropathy, the mysterious and often neglected complication]. DIABETOLOGIA HUNGARICA, 29 (5). pp. 289-297. ISSN 1217-372X

Preview

Text dh.2021.18.fulltext.pdf - Published Version Download (2MB) | Preview

Abstract

A diabeteses osteoneuroarthropathia a diabeteses neuropathiában szenvedő betegek kis hányadában kialakuló, ritka szövődmény, amely elsősorban a láb területén jelenik meg, és akut szakaszban lokális gyulladásos jelekkel, majd a krónikus szakaszban progresszív csont-ízületi destrukcióval jár. A szövődmény mozgáskorlátozottságot, az életminőség romlását eredményezi, új, abnormális talpi nyomáspontok megjelenése által pedig jelentősen emeli a talpi fekélyek, az amputáció kockázatát – és végül a cukorbetegek mortalitását. A szerzők részletesen összefoglalják a kórkép történeti gyökereit, feltételezett patomechanizmusát, hagyományos és újabb diagnosztikus lehetőségeit, differenciáldiagnosztikáját és terápiás lehetőségeit. A diagnosztikában a képalkotó eljárások fejlődésével előtérbe kerültek a tomográfiai, illetve a nukleáris medicina eljárásai, de a diagnózisnak a mai napig döntően a klinikai képen kell alapulnia. A farmakoterápiás lehetőségek bővülése ellenére a terápia sarokköve az érintett végtag tehermentesítése, amivel a további szövődmények, ulcerációk és deformitások kialakulása megelőzhető. Sajnos a diagnózis és a terápia sok esetben késik – a szerzők összefoglaló közleményükkel szeretnék felhívni a figyelmet e szövődmény jelentőségére. | Diabetic osteoneuroarthropathy is a rare complication of diabetic neuropathy occurring primarily on the foot. It is associated with local inflammatory symptoms in the acute phase and leads to progressive bone and joint destruction in the chronic phase. The Charcot-foot results in disability and poor quality of life. Beyond, it is accompanied with the occurrence of new abnormal pressure points on the foot being at high risk of foot ulceration, amputation and thereby leading to excessive mortality in diabetic patients. The authors give comprehensive insight in the historical background, assumed pathophysiology, traditional and modern diagnostic facilities, differential diagnosis and therapy of the complication. As a consequence of the development of imaging techniques, tomography and nuclear medicine procedures came into the front of diagnosis. However, clinical presentation should be the key to the diagnosis. Despite new pharmacological therapeutic options, off-loading is the paramount of Charcot-foot treatment. It can prevent further foot ulceration and deformity – unfortunately, the diagnosis and appropriate therapy are often delayed. The authors aim to attract more attention to the complication with the following review.

Actions (login required)

Edit Item