A magzati sorvadás mint a méhlepény betegsége = Fetal growth restriction as the disease of the placenta

Gérecz, Balázs and Belics, Zorán and Molnár, Gizella and Hupuczi, Petronella (2025) A magzati sorvadás mint a méhlepény betegsége = Fetal growth restriction as the disease of the placenta. ORVOSI HETILAP, 166 (9). pp. 331-340. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p331.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution Non-commercial. Download (367kB) | Preview

Abstract

A magzati sorvadás (fetal growth restriction – FGR) gyakori szülészeti szövődmény, amelyről akkor beszélünk, ha a méhlepény diszfunkciója miatt a magzat nem képes teljesíteni a genetikailag determinált teljes növekedési potenciálját. A korai kiindulású (<32. gestatiós hét) sorvadás jelentős mértékben társul kóros trophoblastinvázióval és következményes lepényi elégtelenséggel. A magzati sorvadáshoz vezető állapotok a fetoplacentomaternalis egység betegségei, a magzati malnutritio, amely a halvaszületés, a neonatalis morbiditás és mortalitás, valamint a felnőttkorban manifesztálódó metabolikus betegségek kockázatának szignifikáns emelkedésével jár. Ha a magzat mérete a becsült magzati súlyt és a haskörfogatot mérve a gestatiós kori referenciastandardok 10. percentilise alá esik, több modalitású kivizsgálás (a Doppler-áramlás mérése az a. umbilicalis és a. cerebri media erekben, kardiotokográfia és biofizikai profil) ajánlott. A korai (<32. gestatiós hét) és a késői (≥32. gestatiós hét) kiindulású sorvadás legjelentősebb jellegzetességeit a nemzetközi Delphi-konszenzus tartalmazza. A korai diagnózis, a szoros követés és az időzített szülés alapvető jelentőségű a magzati sorvadás rövid és hosszú távú kedvezőtlen perinatalis kimenetelének megelőzésében. A korához képest kis súlyú (small for gestational age – SGA), de egyébként egészséges magzat/újszülött és a sorvadt, növekedésben visszamaradt magzat között az a különbség, hogy az SGA magzatot/újszülöttet nem fenyegeti lepényi diszfunkció és kedvezőtlen perinatalis, valamint hosszú távú következmény, ellentétben az FGR-magzattal. | Fetal growth restriction (FGR) as a common pregnancy complication is generally defined as the failure of a fetus to achieve its genetically determined full growth potential due to placental dysfunction. Early-onset (<32. gestational week) FGR is associated strongly with abnormal trophoblastic invasion and consequent placental insufficiency. Con- ditions leading to FGR are the disorders inherent to the fetal-placental-maternal unit, fetal malnutrition, resulting in a significantly increased risk of stillbirth, neonatal morbidity, neonatal death, and long-term adverse outcome. Once the fetal size, typically using estimated fetal weight and/or abdominal circumference below the tenth percentile compared to gestational age reference standards, multimodality assessment (including Doppler velocimetry in um- bilical, and middle cerebral arteries, CTG and biophysical profile) is recommended. At present, the most recognized criteria to define early and late FGR are those derived from an international Delphi survey consensus. Early diagnosis, close follow-up and timely delivery of pregnancies with FGR are of crucial importance for perinatal short- and long- term outcome. The main distinction between small for gestational age (SGA) and growth-restricted fetus is that the healthy SGA fetus may be small but not at increased risk of adverse perinatal outcome.

Actions (login required)

Edit Item