Összetett bokatörések lágyrész-kímélő operatív kezelése idős pácienseken fibulaszegezéssel = Soft tissue protecting operative treatment of complex ankle fractures in elderly patients using fibular nailing

Burkus, Máté and Bruch, Andreas (2025) Összetett bokatörések lágyrész-kímélő operatív kezelése idős pácienseken fibulaszegezéssel = Soft tissue protecting operative treatment of complex ankle fractures in elderly patients using fibular nailing. ORVOSI HETILAP, 166 (10). pp. 392-397. ISSN 0030-6002

Text 650-article-p392.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only Download (1MB) | Request a copy

Abstract

Az idősödő pácienseknél előforduló bokatörések egyértelmű emelkedő tendenciát mutatnak. Megfelelő terápiájuk azonban gyakran kihívást jelent, mely akár nagy komplikációs rátával társulhat. A fokozott szövődményráta fő okaként a betegpopuláció sajátosságai nevezhetők meg, úgymint a gyakran összetett alapbetegségek, a gyengült csontozat, illetve a korántsem optimális lágyrész-viszonyok. A problémák pedig gyakrabban jelentkezhetnek az amúgy is érzékeny lágy részekre kifejezett negatív hatással lévő standard, invazív operatív módszerek, mint a lemezes osteosynthesis mellett. A geriátriai páciensek többes, összetett bokatöréseinek kezelésével összefüggő komplikációk csökkentésére a lágy részeket kímélő kezelési alternatíva lehet a distalis fibula velőűrszegezése. Jelen esetbemutatásunk során egy 86 éves és egy 74 éves páciens komplex ficamos bokatörésének terápiája példáján szándékozunk bemutatni az anatómiai fibula-velőűrszegezési módszer előnyeit. A bemutatott módszer kifejezett lágyrész-kímélet mellett biztosít anatómiai rögzítést, mely a műtétet követően akár (rész)terhelhető, így elősegíti a páciensek korai mobilizációját is. Az eljárás megfelelő indikációt követően kifejezetten jó eredményekkel alkalmazható alternatíva lehet a geriátriai páciensek bokatöréseinek operatív terápiája során. | The incidence of ankle fractures in older patients shows a clear upward trend. However, their proper treatment is often challenging and may be associated with a high complication rate. The primary reasons for the increased com- plication rate can be attributed to the specific characteristics of the patient population, such as frequently complex morbidities, weakened bone structure, and less than optimal soft tissue conditions. These problems are more likely to arise with standard invasive operative methods, such as plate osteosynthesis, which can have a pronounced negative impact on the already sensitive soft tissues. To reduce complications associated with the treatment of multiple, com- plex ankle fractures in geriatric patients, a soft tissue-protecting alternative may be the intramedullary nailing of the distal fibula. In this case presentation, we aim to demonstrate the advantages of the anatomical intramedullary fibula nailing method using the examples of complex ankle fracture therapy in an 86-year-old and a 74-year-old patient. This technique offers anatomical fixation while ensuring significant soft tissue protection. It allows for (partial) weight-bearing after surgery, thereby facilitating the early mobilization of patients. With appropriate indications, this method can yield particularly good results in the operative treatment of ankle fractures in geriatric patients.

Actions (login required)

Edit Item