Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke with simultaneous aorto-iliac occlusion due to cardiac myxoma dislodgement - Case report with review of the literature = Mechanikus thrombectomia akut ischaemiás stroke esetén egyidejű aortoiliacalis okklúzióval cardialis myxoma elmozdulása miatt – Esetismertetés a szakirodalom áttekintésével

Lazovic, Lazar and Bosnjakovic, Petar and Abousedu, Yousef A. I. and Khedr, Diana and Alsarraf, Lamya and Savic, Dragan and Al Murshed, Maryam and Elkholy, Doaa Hamdy and Hanbal, Ibrahim and Hamden, Ghada (2025) Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke with simultaneous aorto-iliac occlusion due to cardiac myxoma dislodgement - Case report with review of the literature = Mechanikus thrombectomia akut ischaemiás stroke esetén egyidejű aortoiliacalis okklúzióval cardialis myxoma elmozdulása miatt – Esetismertetés a szakirodalom áttekintésével. IDEGGYOGYASZATI SZEMLE / CLINICAL NEUROSCIENCE, 78 (5-6). pp. 199-206. ISSN 0019-1442

Text mechanikus-thrombectomia-akut-ischaemias-stroke-eseten-egyideju-aortoiliacalis-okkluzioval-cardialis-myxoma-elmozdulasa-miatt-esetismertetes-a-szakirodalom-attekintesevel.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 30 May 2026. Download (4MB)

Abstract

Introduction – Cardiac myxomas are themost common cardiac tumors that canpresent with a spectrum of clinical manifestations. They are an uncommon cause ofcerebral stroke, and simultaneous involvement of the aorto-iliac vessels is extremelyrare with 8 cases reported in the literatureover the past 10 years. We provide a pictorialillustration of the radiological, surgical, andhistopathological findings, which differentiates our case from others in the literature.Case presentation – A 41-year-old femalewas admitted with right side weakness andaphasia (NIHSS score of 15). CT and CT-angiography revealed hyperacute brain ischemiawith occlusion of left M1-segment of MiddleCerebral-Artery. The patient was shifted toa thrombectomy-capable center, where theleft femoral pulse was found to be absenceand the right femoral artery had weak pulsations. Mechanical thrombectomy of left MCAwas done. Angiography showed occlusionsof the distal abdominal aorta, the bilateralcommon iliac arteries, the left external iliacartery and the left common femoral artery.Surgical embolectomy of peripheral vesselswas done. Pathohistology of clots taken outfrom the cerebral as well as peripheral vessels revealed cardiac myxoma. Patient hadcomplete recovery of the stroke as well asthe lower limb ischemia.Conclusion – Atrial myxoma is a rare causeof cerebral stroke requiring a thoroughinvestigation to reach a diagnosis. Mechanical thrombectomy is a safe and effectivemethod for treatment of such strokes.Important to emphasize the need for amulti-disciplinary team in the managementof distal embolization in these cases. Data inthe literature with regards to its treatment islimited. | Bevezetés – A cardialis myxoma a leggyakoribb cardialis tumor, ami a klinikai manifesztációk széles skálájával jelentkezhet. A cerebralis stroke hátterében ritkán cardialis myxoma áll, és rendkívül ritkán egyidejűleg az aortoiliacalis erek is érintettek: a szakirodalomban az elmúlt 10 évben nyolc esetről számoltak be. Képes illusztrációt nyújtunk egy cardialis myxoma eset radiológiai, műtéti és szövettani leleteiről, ami megkülönbözteti esetünket az irodalomban található többi esettől. Az eset bemutatása – A 41 éves nőbeteg jobb oldali gyengeséggel és afáziával (NIHSS 15-ös pontszám) került felvételre. A CT és a CT-angiográfia hiperakut cerebralis ischaemiát mutatott ki a középső agyi artéria (MCA) bal M1-szegmensének elzáródásával. A beteget thrombectomia elvégzésére képes centrumba szállították, ahol a beteget megvizsgálva a bal femoralis artéria pulzusa hiányzott, a jobb femoralis artéria pulzusa pedig gyenge volt. A bal MCA mechanikus thrombectomiáját elvégezték. Az angiográfia a distalis aorta abdominalis, a kétoldali arteria iliaca communis, a bal arteria iliaca externa és a bal arteria femoralis communis elzáródását mutatta ki. A perifériás erek sebészi embolectomiáját elvégezték. Az agyi és a perifériás erekből kivett vérrögök patohisztológiája cardialis myxomát mutatott ki. A beteg a stroke és az alsó végtagi ischaemia után teljesen felépült. Következtetés – A pitvari myxoma az agyi stroke ritka oka, ami a diagnózis felállítása érdekében alapos kivizsgálást igényel. A mechanikus thrombectomia biztonságos és hatékony módszer az ilyen stroke kezelésére. Fontos hangsúlyozni ezekben az esetekben a multidiszciplináris csapat szükségességét a distalis embolizáció kezelésében. A myxoma kezelésével kapcsolatos irodalmi adatok korlátozottak.

Actions (login required)

Edit Item