A palliatív ellátás indítását segítő, döntéstámogató pontrendszer kidolgozása és fókuszcsoportos elemzése = The development and focus group analysis of a decision-support checklist to start special palliative care

Horváth, Orsolya and Kegye, Adrienne and Rácz, Katalin and Hegedűs, Katalin (2025) A palliatív ellátás indítását segítő, döntéstámogató pontrendszer kidolgozása és fókuszcsoportos elemzése = The development and focus group analysis of a decision-support checklist to start special palliative care. ORVOSI HETILAP, 166 (41). pp. 1603-1610. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1603.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (367kB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A palliatív szakellátás korai, az aktív onkológiai kezeléssel párhuzamos bevezetésének egyre több előnyét igazolják a kutatások. Számos tanulmány bizonyította a túlélés növekedését, a beteg és a hozzátartozók jobb életminőségét, az egészségügyi személyzet pszichés kimerültségének csökkenését. A betegek ritkábban kerülnek kórházba, és kevesebb időt töltenek aktív ágyakon. Az előrehaladott állapotú daganatos betegek kezelése nem teljes az integrált, személyre szabott, támogató szolgáltatások nélkül, ugyanakkor még továbbra sincs olyan, nemzetközileg is elfogadott kritériumrendszer, amely alapján könnyen meghatározható lenne, hogy pontosan mikor és melyik betegnek van szüksége speciális palliatív ellátásra. Célkitűzés: Célunk a mindennapi betegellátásban is könnyen használható, a betegirányítást támogató szempontrendszer létrehozása volt, amely segít annak meghatározásában, hogy javasolt-e a beteget a speciális palliatív ellátórendszerbe referálni. Módszer: A szakirodalom áttekintése után létrehoztunk egy 1 + 8 kérdésből álló döntéstámogató pontozási rendszert, majd három fókuszcsoport tartalomelemzésével vizsgáltuk meg háziorvosok, onkológusok és palliatív orvosok részvételével. Eredmények: Az előrehaladott állapotú daganatos betegek ellátásában leginkább érintett három szakma képviselői mind hasznosnak találták a döntéstámogató pontrendszert, és a mindennapi betegellátásban való felhasználását javasolták. A családorvosok indikátorként, az onkológusok pedig az onkoteam döntéselőkészítő anyagaként alkalmaznák. Az adatlap kérdéseit a szakértők javaslatai szerint módosítottuk, és a végleges változatot a jelen cikkben mutatjuk be. Következtetés: A kutatás megerősítette, hogy egy egységes pontrendszer segíthet a betegek igényeinek felmérésében, és rendezheti a szakmák közötti együttműködést, könnyíti a betegutakat, automatikus alkalmazása sokban javíthatja a betegek megfelelő ellátáshoz való hozzájutását. A bevezetése előtt ugyanakkor mindenképp szükség van a palliatív szakellátók számának növelésére, hogy a várhatóan jelentősen megnövekvő betegszám ne terhelje túl a meglévő rendszert. Orv Hetil. 2025; 166(41): 1603–1610. | ntroduction: Research suggests more and more advantages of the early introduction of palliative care in parallel with active oncology treatment. Numerous studies have proven an increase in overall survival, a better quality of life for the patient and their relatives, and a reduction in the psychological exhaustion of the medical staff. It is proven that patients are hospitalized less often and spend less time on active beds. The treatment of patients with advanced cancer is incomplete without integrated, personalized, support services. At the same time, there is still no internationally accepted criteria system based on which it can be easily determined exactly when and which patients need special palliative care. Objective: Our goal was to create a criteria system that can be easily used in everyday patient care and supports patient management, which helps in determining whether it is recommended to refer the patient to the special palliative care system. Method: After reviewing the literature, we created a checklist consisting of 1 + 8 questions, and then examined it through content analysis of three focus groups in which family physicians, oncologists, and palliative care physicians participated. Results: The representatives of the three professions most involved in the care of patients with advanced cancer all found the decision support point system useful and recommended its use in everyday patient care. Family doctors would use it as an indicator, and oncologists would use it as preparatory material for the oncological team decision. The questions of the data sheet were modified according to the suggestions of the experts, and the final version is presented in this article. Conclusion: The research confirmed that a uniform score system can help assess patients’ needs and organize coop- eration between professions, facilitate patient journeys, and its automatic application can greatly improve patients’ access to appropriate care. At the same time, before its introduction, it is definitely necessary to increase the number of specialist palliative care providers, so that the expected significantly increased number of patients does not overload the existing system.

Actions (login required)

Edit Item