A glomus caroticum paragangliomájának műtéti ellátásával szerzett tapasztalataink = Our experience with the surgical treatment of paraganglioma of the glomus caroticum

Szabó, Dorottya and Tóth, Arnold and Nagy, Csaba Balázs and Menyhei, Gábor and Szanyi, István and Fazekas, Gábor and Caleb, Ibitamuno and Jancsó, Gábor and Benkő, László (2025) A glomus caroticum paragangliomájának műtéti ellátásával szerzett tapasztalataink = Our experience with the surgical treatment of paraganglioma of the glomus caroticum. ORVOSI HETILAP, 166 (51). pp. 2012-2017. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p2012.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (1MB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A glomus caroticum (carotistest) az arteria carotis bifurcatióban elhelyezkedő, kemoreceptorokat tartalmazó sejtcsoport, amely biztosítja a szervezet gyors alkalmazkodását a vérplazma fluktuáló oxigén-, szén-dioxid- és pH-szintjéhez. A glomus caroticum paraganglioma neuroendokrin, paraszimpatikus eredetű, hipervaszkularizált, lassan növekvő nyaki terime, amely kapcsolódhat a szomszédos nyaki képletekkel. Egyetlen ismert kuratív terápiája a sebészi reszekció. Célkitűzés: Az intézetünkben 2015 és 2024 között glomus caroticum paraganglioma miatt végzett műtétek eredményeinek összegzése, elemzése. Módszer: Retrospektív analízisünk során elemeztük a betegek demográfiai adatait, a műtét időtartamát és a hospitalizációs időt. Regisztráltuk az esetleges szövődményeket, a szövettani diagnózist és az utánkövetési időt. Eredmények: Vizsgálatunkba 7 férfi és 10 nőbeteget vontunk be, összesen 19 műtétet végeztünk. Átlagéletkoruk 56,41 év (medián: 58 év) volt. A műtéti idő átlagosan 104 perc, a hospitalizációs idő átlagosan 5,84 nap (medián: 6 nap) volt. Műtét előtti embolisatio esetén (9 esetben) az átlagos műtéti idő 117 perc, embolisatio nélkül átlagosan 94 perc volt. A szövettani diagnózis 16 műtétnél paragangliomát/glomus caroticum tumort, 1 esetben Antoni A típusú schwannomát, 1 esetben áttétes ductalis emlőcarcinomát, 1 esetben struma nodosát igazolt kolloidos meszesedéssel. 2 esetben végeztünk carotisrevascularisatiót, 1 esetben Dacron, 1 esetben poli(tetrafluor-etilén) műér-interpositum beültetésével. Neurológiai szövődmény 9 esetben lépett fel rekedtség, beszéd vagy nyelési nehezítettség formájában. Látótérkiesés, ptosis a poli(tetrafluor-etilén) műér-interpositum beültetésén átesett betegnél jelentkezett. Megbeszélés: A preoperatív embolisatio csökkentheti a műtéti idő hosszát, a perioperatív vérzés kockázatát. A műtéti idő tekintetében vizsgálatunkban ennek ellenkezője igazolódott, de a kis esetszám, illetve a szignifikancia kérdése miatt további vizsgálatok szükségesek. Következtetés: A betegek ellátásában elengedhetetlen multidiszciplináris szemléletmód elősegítésére magas progresszivitási szintű centrumokban szorgalmazzuk endokrin/paraganglioma team létrehozását. Orv Hetil. 2025; 166(51): 2012–2017. | Introduction: The glomus caroticum, located at the carotid bifurcation, contains chemoreceptors and is essential for the rapid physiological adaptation to changes in blood oxygen, carbon dioxide, and pH levels. Paragangliomas of the glomus caroticum are rare, slow-growing, hypervascularized neuroendocrine tumors of parasympathetic origin, typ- ically located on the neck and potentially infiltrating adjacent structures. Objective: To analyze and summarize surgical outcomes of glomus caroticum paragangliomas treated at our institu- tion between 2015 and 2024. Method: In our retrospective analysis, patient demographics, surgery duration, hospitalization time, complications, histological diagnoses, and follow-up data were analyzed. Results: A total of 17 patients (7 males, 10 females) underwent 19 surgeries. Mean age was 56.41 years (median: 58). Mean operative time was 104 minutes; mean hospitalization was 5.84 days (median: 6). Preoperative embolization was performed in 9 cases, with a longer average surgical time (117 minutes) compared to non-embolized cases (94 minutes). Histology confirmed paraganglioma in 16 cases, Antoni type A schwannoma in 1, metastatic breast ductal carcinoma in 1, and colloid calcified struma nodosa in 1 case. Carotid revascularization was required in 2 cases using Dacron and polytetrafluoroethene grafts, respectively. Neurological complications occurred in 9 cases, including hoarseness and difficulties with speech or swallowing. 1 patient with polytetrafluoroethene graft experienced visual field loss and ptosis. Discussion: Contrary to prior findings, preoperative embolization did not reduce operative time in our cohort. How- ever, due to the limited sample size, further studies are necessary. Conclusion: In order to promote the essential multidisciplinary approach in patient care, we advocate the establish- ment of an endocrine/paraganglioma team in centers with a high level of progressivity.

Actions (login required)

Edit Item