Első epizód pszichózis miatt kezelés alatt álló betegek nyugalmi állapotú funkcionális mágneses rezonancia agyi képalkotás vizsgálata: narratív irodalmi áttekintés = Resting state fMRI studies in first episode psychosis patients: a narrative literature review

Zsigmond, Réka Ildikó and Baradits, Máté and Csukly, Gábor and Réthelyi, János (2026) Első epizód pszichózis miatt kezelés alatt álló betegek nyugalmi állapotú funkcionális mágneses rezonancia agyi képalkotás vizsgálata: narratív irodalmi áttekintés = Resting state fMRI studies in first episode psychosis patients: a narrative literature review. IDEGGYOGYASZATI SZEMLE / CLINICAL NEUROSCIENCE, 79 (3-4). pp. 111-119. ISSN 0019-1442

Text 111-119zsigmond-rethelyi.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 30 March 2027. Download (2MB) | Request a copy

Abstract

Background and purpose-A central hy pothesis to understand the pathophysiologi cal background of psychosis is the modified and disconnected spontaneous activity between different brain regions. Studying patients experiencing first episode psychosis (FEP) is important, because the effects of long-term drug therapy and chronic disease processes are smaller and do not inter fere with understanding the original brain processes. Resting state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI) provides a detailed working picture of the macroscopic connectivity structures of the brain. Further more, it is instrumental for understanding the biological processes of psychoses, and may have a role in the diagnosis. Studies to date provide evidence that disruption of brain networks is a fundamental factor in the development of psychosis. Methods-The aim of our study is to review the literature, with a particular focus on how rs-fMRI can be used to understand early psy chosis as a neurodevelopmental disorder. In this narrative literature review, we used the search terms "first episode psychosis" and "resting state fMRI", and focused on the newer English language publications. Based on the search results, the studies were divided into two broad groups. First, we sum marise the methods used to study functional connectivity. In the second half of the article, we discuss the analytical techniques that investigate regional brain activity. Results-FEP is characterized by decreased local network connectivity, while increase of global network connectivity is also observable. The majority of the papers have dem onstrated the role of frontotemporal con nections and thalamus. Studies examining regional homogeneity also support frontos triatal changes. Decreased activity has been measured in the ventromedial prefrontal cortex and dorsolateral prefrontal cortex. Several studies have described increased activity in the striatum and putamen. In ad dition, there has recently been an increas ing focus on the cerebellum. Most studies have found hyperconnectivity between the cerebellum and the prefrontal cortex, the praecuneus and temporal regions, and in the cerebellar-thalamic-cortical circuit. Conclusion-The reviewed studies support that rs-fMRI is an important tool in inves tigating FEP. However, the results are very heterogeneous, as a consequence of the different methods and analysis techniques. In the future, standardized protocols should help data collection and analysis to reduce heterogeneity. | Bevezetés – A pszichotikus állapot patofiziológiai hátterének értelmezéséhez fontos hipotézis az agy különböző régióinak módosult és szétkapcsolt spontán aktivitása. Első epizód pszichózis (EEP) miatt kezelt betegek vizsgálata azért fontos, mert esetükben a hosszú távú gyógyszeres terápia, illetve a krónikus betegségfolyamat hatásai még kisebb mértékűek, nem zavarják és nehezítik a kezdeti agyi eltérések megértését. A nyugalmi helyzetű funkcionális mágnesesrezonancia-képalkotás (resting state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI) részletes működés közbeni képet ad az agy makroszkópos kapcsoltsági hálózatairól; továbbá alapvető jelentőséggel bír a pszichózisok biológiai folyamatainak megértésében, szerepe lehet a diagnózisalkotásban, illetve a jövőben segítheti a korai intervenciót és a jobb kimenetelt, valamint fontos módszertani eszközt jelent a további kutatások számára. Módszerek – Tanulmányunk narratív irodalmi összefoglalás, melynek célja áttekinteni a szakirodalmat, különös tekintettel arra, hogy az rs-fMRI miként alkalmazható a korai pszichózis mint agyfejlődési zavar megértésében. A szakirodalom áttekintése során a „first episode psychosis” és „resting state fMRI” keresési kifejezéseket alkalmaztuk, az angol nyelvű és újabb eredményeket emeltük ki. A keresés alapján a tanulmányokat két nagy csoportra osztottunk. Elsőként a funkcionális konnektivitást tanulmányozó módszereket foglaljuk össze. A tanulmány második felében pedig a regionális agyi aktivitást vizsgáló elemzéseket tárgyaljuk. Eredmények – EEP-ben a lokális hálózati konnektivitás csökkenése, míg a globális hálózati konnektivitás növekedése figyelhető meg. A cikkek nagy része a frontotemporalis területek és kapcsolatok, valamint a thalamus szerepét igazolják. A regionális homogenitást vizsgáló tanulmányok alátámasztják a frontostriatalis elváltozásokat is. Csökkent aktivitást mértek a ventromedialis prefrontális kéregben és a dorsolateralis prefrontális kéregben (DLPFC), illetve több tanulmány írt le megnövekedett aktivitást a striatumban és a putamenben is. Az utóbbi időben egyre nagyobb hangsúlyt kap a cerebellum vizsgálata is. A cikkek többsége a cerebellum és a prefrontális cortex, a praecuneus és a temporalis régiók között, valamint a cerebellaris-thalamicus-corticalis körben talált hiperkonnektivitást. Következtetés – Összefoglalásként elmondható: az áttekintett tanulmányok alátámasztják, hogy az rs-fMRI fontos eszköz, amellyel vizsgálható a korai pszichózis mint neurodevelopmentális betegség. A módszerek és az elemzési technikák eltérései miatt azonban az eredmények nagyon szerteágazók. A fentiekre tekintettel a jövőben a heterogenitás csökkentése érdekében standardizált protokollok segíthetik az adatgyűjtést és elemzést.

Actions (login required)

Edit Item