A lipidológia fejlődése = Evolvement of lipidology

Paragh, György and Harangi, Mariann (2026) A lipidológia fejlődése = Evolvement of lipidology. LEGE ARTIS MEDICINAE, 36 (4-5). pp. 179-188. ISSN 0866-4811 (nyomtatott); 2063-4161 (elektronikus)

Text a-lipidologia-fejlodese.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 29 May 2027. Download (2MB)

Abstract

Az elmúlt évtizedekben végzett populációs vizsgálatok, primer és szekunder prevenciós tanulmányok, genetikai vizsgálatok, valamint az experimentális tanulmányok azt igazolták, hogy a lipidparaméterek közül az LDL-C meghatározó szerepet játszik az atherosclerosis kialakulásában és progressziójában. Ezek a tanulmányok módosították a terápiás irányelveket és az egyes cardiovascularis rizikókategóriákban alacsonyabb LDL-C-célérték elérését tűzték ki. Ezen célértékek hatékonyabb elérését biztosították a statinok mellett az ezetimib, a bempedonsav, a proprotein konvertáz szubtilizin/kexin 9-gátlók, az evinacumab és lomitapid. Az új terápiás lehetőségek biztosítják azt, hogy a magas LDL-C-szinttel rendelkező betegek jelentős része elérje a kívánt terápiás célértéket, és ezáltal a primer familiáris hypercholesterinaemiában is megelőzhetővé válik, vagy jelentősen késleltethető az atherosclerosis. Az 1963-ban felfedezett Lp(a)-ról is igazolódott cardiovascularis rizikót fokozó hatása. A PCSK9-gátlók, a pelacarsen és az olpasiran jelentős mértékben hozzájárulhatnak a mintegy 20%-ban magas Lp(a)-szinttel rendelkezőknél az Lp(a)-szint és a cardiovascularis rizikó csökkentéséhez. A HDL atherosclerosist gátló hatása ellentmondásos. Ez részben azzal magyarázható, hogy a HDL mennyiségén kívül annak minősége is jelentős szerepet játszik az atherosclerosis prevenciójában. Az európai lakosság mintegy egyharmadát érintő hypertriglyceridaemia kezelésében, a súlyos hypertriglyceridaemiás betegeknél jelentős előrelépést hozhat az apoC3-gátló volanesorsen alkalmazása. Az előbbiek is mutatják, hogy a hyperlipoproteinaemiák terápiás arzenálja az elmúlt időszakban jelentősen bővült. Ez lehetővé teszi azt, hogy a hyperlipoproteinaemia különböző formáival szemben hatékonyan felvegyük a küzdelmet. | Population studies, primary and secondary prevention studies, genetic studies, and experimental studies conducted in recent decades have shown that LDL-C plays a decisive role among lipid parameters in the development and progression of atherosclerosis. These findings have modified therapeutic guidelines and set lower LDL target values for certain cardiovascular risk categories. In addition to statins, ezetimibe, bempedoic acid, PCSK9 inhibitors, evinacumab, and lomitapide have ensured more effective achievement of these target values. New therapeutic options ensure that a significant proportion of patients with high LDL-C levels reach the desired therapeutic target value, and thus atherosclerosis can be prevented or significantly delayed in primary familial hypercholesterolemia. In 1963, Lp(a) was discovered, which was also proven to increase cardiovascular risk. In individuals with elevated Lp(a) levels, the PCSK9 inhibitors pelacarsen and olpasiran can significantly contribute to reducing Lp(a) levels and cardiovascular risk. The inhibitory effect of HDL on atherosclerosis is controversial. This may be partly explained by the fact that in addition to the quantity of HDL, its quality also plays a significant role in the prevention of atherosclerosis. The use of the apoC3 inhibitor volanesorsen in patients with severe hypertriglyceridemia may represent a major advance in the treatment of this condition, which affects approximately onethird of the European population. Taken together, these developments demonstrate that the therapeutic arsenal of hyperlipoproteinemias has expanded significantly in recent times. This allows us to effectively combat different forms of hyperlipoproteinemia.

Actions (login required)

Edit Item