A diabetológia fejlődése és az antihyperglykaemiás terápia szemléletének változása az elmúlt 35 évben = Development in diabetology, changes in antihyperglycaemic treatment attitudes in the past 35 years

Jermendy, György (2026) A diabetológia fejlődése és az antihyperglykaemiás terápia szemléletének változása az elmúlt 35 évben = Development in diabetology, changes in antihyperglycaemic treatment attitudes in the past 35 years. LEGE ARTIS MEDICINAE, 36 (6-7). pp. 253-262. ISSN 0866-4811

Text 253-262jermendy-lam35.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 27 July 2027. Download (2MB)

Abstract

A kerek számú évfordulók visszaemlékezésre adnak lehetőséget. A LAM az alapítása óta eltelt 35 évben fejlődött, megújult, bevezetése után röviddel a hazai orvosi szakirodalom egyik meghatározó képviselőjévé vált és töretlenül az is maradt. A jelenlegi összefoglaló közlemény azokat a legfontosabb eredményeket tekinti át, amelyeket a LAM felnőtté válásának periódusában ismerhettünk meg. Az összeállítás kronológiai sorrendben említi azokat a fontos ismereteket, amelyek – az idő próbáját is kiállva – fokozatosan megváltoztatták szemléletünket és terápiás gyakorlatunkat. A DCCT és a DCCT/ EDIC 1-es típusú diabetesben, a UKPDS és utánkövetése 2-es típusú diabetesben igazolta, hogy a jó anyagcserehelyzet korai elérésével és fenntartásával a késői szövődmények megelőzhetők, sőt a metabolikus memória és a metabolikus örökség révén a korai jó glykaemiás kontroll kedvező késői utóhatására is számíthatunk. A STENO-2 vizsgálat és utánkövetése 2-es típusú diabetesben kimutatta, hogy a multifaktoriális cardiovascularis intervenció csökkenti a késői szövődményeket és növeli a várható élettartamot. Az inkretinek megismerése után kiderült, hogy egyes GLP-1-receptoragonista készítmények a diabetológián túlnyúló, cardialis és renalis előnyökkel is rendelkeznek. Az EMPAREG OUTCOME vizsgálat 2015-ben elsőként dokumentálta, hogy az SGLT-2-gátló empagliflozin kedvező cardiovascularis és renalis előnyére is számíthatunk. A klinikai vizsgálatok szolgáltatta evidenciákkal összefüggésben a korábbi glükocentrikus terápiás szemléletünket fokozatosan felváltotta a kockázat vezérelte terápiás mérlegelés, amely nyomán egyre inkább lehetővé válik a cukorbetegek személyre szabott terápiájának megvalósítása. | Round anniversaries provide an opportunity for reminiscence. In the 35 years since its foundation, LAM has evolved, changed, and been renewed, but it has always been one of the determining medical journals in Hungary. The current review article summarizes the most important latest results and discoveries learned during the period of LAM’s history. The review mentions in chronological order the important clinical studies and new theories that have changed our approach and therapeutic practice in the field of diabetes care. DCCT and DCCT/EDIC in type 1 diabetes, UKPDS and its follow-up in type 2 diabetes showed the effect of good glycaemic control in preventing chronic complications. Due to the metabolic memory and legacy effect, a late, favourable effect of early good metabolic control can also be expected. The STENO-2 study and its follow-up demonstrated in type 2 diabetes that multifactorial cardiovascular intervention significantly reduces the incidence of late complications and increases life expectancy. Following the recognition of characteristics of incretins, we could also learn about the advantages of selective GLP-1 receptor agonists beyond diabetology. In 2015, the EMPA-REG OUTCOME study with empagliflozin was the first to confirm the cardiovascular and renal benefits of this product among SGLT-2 inhibitors. Based on the evidence of clinical trials, the previous glucocentric therapeutic approach has gradually been replaced by risk-oriented preference, which increasingly enables the implementation of personalized therapy in patients with diabetes mellitus.

Actions (login required)

Edit Item