Csendes eltolódás: magyarországi betegek hepatitis C-vírus-típus és -szubtípus három évtized alatti változásának elemzése (1996–2026) = Silent shift: changes in the types and subtypes of hepatitis C virus in Hungarian patients over three decades (1996–2026)

Gervain, Judit and Szakasits-Bardon, Linda and Bakiné, Hodovánszky Erika and Szabóné, Barta Katalin (2026) Csendes eltolódás: magyarországi betegek hepatitis C-vírus-típus és -szubtípus három évtized alatti változásának elemzése (1996–2026) = Silent shift: changes in the types and subtypes of hepatitis C virus in Hungarian patients over three decades (1996–2026). ORVOSI HETILAP, 167 (33). pp. 1318-1323. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1318.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (1MB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A hepatitis C-vírus (HCV) nagy szerkezeti variabilitást mutat. Jelenleg 8 genotípusát és 93 szubtípusát különböztetjük meg. Ezek eloszlása földrajzi régiónként, etnikumonként és kockázati csoportonként változik. Magyarországon 1992 óta szűrjük a HCV-fertőzött betegeket. Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriumunkban a szerotípus-meghatározást 1996-tól, a genotípus- és szubtípusvizsgálatokat 2000-től végezzük országos szinten. Célkitűzés: Országos betegminta (n = 9067) genotípus/szubtípus megoszlásának analizálása a betegek életkora, nemi megoszlása és a magyarországi régiókon belüli előfordulása alapján, illetve három évtized alatti változásuk elemzése (1996–2026). Módszerek: Szerotípus-meghatározás 1996–1999 között (n = 175). Genotípus-vizsgálat 2000–2016 között hibridizációval (n = 4844), 2016 óta ’real-time’ PCR-módszerrel (n = 4223). Eredmények: A hazai betegekben a vizsgált időszak alatt változatlanul a GT1b volt a domináns, de aránya idővel csökkent a GT1a-hoz és GT3-hoz képest. Az életkori megoszlásban a fiatalabb férfiaknál (<40 év) és az idősebb nőknél (>60 év) találtuk a legnagyobb számú pozitív beteget. A 40 év alatti életkor statisztikailag szignifikáns kapcsolatot mutatott a GT3 és a többi, nem-GT1b genotípus előfordulásával. Régiós bontásban a Délkeleti régióban igazolódott a legtöbb GT3, az Északkeleti régióban a többi, nem-GT1b genotípus fordult elő a legnagyobb arányban. Következtetés: Nemzetközi eredményekhez hasonlóan hazai adatok is igazolják a genotípus/szubtípus arányok folyamatos változását. Főleg a migráció, az utazás és az egyre gyakoribb intravénás droghasználat növeli a vírus genetikai diverzitását. A genotípus-monitorozás segíti a ritkább altípusok korai felismerését, a váratlan terápiás kimenetelek értelmezését és célzott járványügyi vizsgálat indítását. Indirekt módon utalnak a lakosság magatartásbeli szokásaira és mutatják a fertőződési utakat. Ismeretük szükséges a relapsus vagy reinfekció elkülönítésére. Introduction: Hepatitis C virus (HCV) shows great structural variability. Currently, it has 8 genotypes and 93 subtypes with differing distributions according to geographical regions, ethnicities, and risk groups. In Hungary, HCV infections have been screened since 1992. In our Molecular Diagnostic Laboratory, we have been conducting HCV serotyping since 1996 and genotype and subtype analyses since 2000, both with national coverage. Objective: To analyse the genotype and subtype distributions of our national sample (n = 9067) according to age, sex, geographical region, and their evolution over three decades (1996–2026). Methods: Serotyping was carried out between 1996–1999 (n = 175) followed by genotyping with hybridization between 2000–2016 (n = 4844) and with real-time PCR since 2016 (n = 4223). Results: Over the three decades, GT1b remained the dominant subtype in Hungary, but its relative frequency diminished in comparison to GT1a and GT3. Overall prevalence was the highest among younger males (<40 years) and older females (>60 years). Age under 40 years showed statistically significant association with increased prevalence of GT3 and non-GT1b genotypes. GT3 was the most common in the Southwest region, while non-GT1b was the most frequent in the Northeast region. Discussion: Similarly to international findings, our results confirm a continuous change in the genotype/subtype distribution of HCV in Hungary, too. The observed increase in genetical diversity is linked to migration, travelling and the increasing frequency of intravenous drug use. Genotype monitoring of HCV, therefore, remains important for the early detection of rare subtypes, interpretation of unexpected therapeutic outcomes, and directed epidemiological investigations. It also supports the indirect monitoring of changes in population lifestyle factors and infection routes. Relevant information is necessary for the differentiation of relapse from reinfection.

Actions (login required)

View Item