Daganatot utánzó extramedullaris vérképzés többszörösen vesetranszplantált betegben = Tumour-like extramedullary hematopoiesis in a patient with multiple renal transplantations

Jenei, Alex and Vértes, Miklós and Toronyi, Éva and Pósfai, Boglárka and Kuthi, Levente and Fintha, Attila (2026) Daganatot utánzó extramedullaris vérképzés többszörösen vesetranszplantált betegben = Tumour-like extramedullary hematopoiesis in a patient with multiple renal transplantations. ORVOSI HETILAP, 167 (34). pp. 1365-1369. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1365.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (2MB) | Preview

Abstract

Az extramedullaris vérképzés a csontvelőn kívül megjelenő reaktív vagy klonális háromvonalas vérképzés, és kialakulásának hátterében jellemzően neoplasticus csontvelői folyamat áll. Közleményünkben egy 58 éves, többszörösen vesetranszplantált beteg esetét mutatjuk be, akinél a kontroll képalkotó vizsgálat a graftvese melletti lágy részben daganat gyanúját keltő képletet írt le. A laesio biopsziás vizsgálata extramedullaris vérképzést igazolt dysplasiás vonások vagy blastszaporulat nélkül. A betegnél csontvelői betegségre utaló vérképeltérést nem észleltek. Az extramedullaris vérképzést prognosztikus és terápiás szempontból a legfontosabb a myeloid sarcomától elkülöníteni. Myeloid sarcomában a myeloid blastok aránya 20%-ot meghaladó, és az entitás lényegében az akut myeloid leukaemiával ekvivalens, ezért ennek megfelelő kezelést igényel. Az extramedullaris vérképzés – mint a bemutatott esetben – lehet tünetmentes, ilyenkor utánkövetés javasolt, míg szimptomatikus esetekben gyógyszeres kezelés vagy sugárterápia is alkalmazható. Orv Hetil. 2026; 167(34): 1365–1369. | Extramedullary hematopoiesis is reactive or clonal trilineage hematopoiesis presenting outside the bone marrow, and it is typically caused by an underlying neoplastic process. In this report, we present the case of a 58-year-old patient who underwent multiple kidney transplantations. Follow-up imaging revealed a tumour-like mass in the soft tissue near the graft kidney. Biopsy revealed extramedullary hematopoiesis without dysplastic features or blast increase. The patient did not show blood count abnormalities suggestive of bone marrow disease. From a prognostic and therapeutic point of view, the most important is to distinguish extramedullary hematopoiesis from myeloid sarcoma. In myeloid sarcoma, the proportion of myeloid blasts exceeds 20%, and the condition is essentially equivalent to acute myeloid leukemia, requiring appropriate treatment. Extramedullary hematopoiesis, as in the presented case, may be asymptomatic. In this instance, follow-up is recommended. In symptomatic cases however, drug treatment or radiation therapy may also be applied.

Actions (login required)

View Item