A dohányfüst-expozíció vizsgálata várandósok körében, kotininpróbával kiegészítve = Cotinine controlled tobacco smoke harm of pregnant women in hungary

Rákóczi, Ildikó and Balázs, Péter and L. Foley, Kristie (2025) A dohányfüst-expozíció vizsgálata várandósok körében, kotininpróbával kiegészítve = Cotinine controlled tobacco smoke harm of pregnant women in hungary. LEGE ARTIS MEDICINAE, 35 (12). pp. 633-638. ISSN 0866-4811 (nyomtatott); 2063-4161 (elektronikus)

Text tobacco-smoke-harm-of-pregnant-women.pdf - Published Version Restricted to Repository staff only until 31 December 2026. Download (921kB)

Abstract

Bevezetés: A várandósság időtartama alatt elszenvedett dohányfüst-expozíció két legfőbb forrása a várandós nő, illetve férjének/élettársának dohányzása. Felmérésére és kezelésére kiváló lehetőséget ad a háziorvos és a védőnő együttműködése. Bizonyí tékokra alapozva, a háziorvos és a védőnő egymás munkáját támogatva nyújthat segítséget az anyai/partneri szünetelés vagy a leszokás támogatásában a magzati élet vé delme érdekében. Módszerek: Vizsgálatunkat Nyíregy háza városi védőnői szolgálatában végeztük 2021 májusa és 2022 decembere között, a teljes regisztrált populációt megcélozva, kérdőíves módszerrel, amelyet önkéntes vizeletkotinin-gyorsteszttel egészítettünk ki. A védőnők által kitöltött rövid kérdőívünk 18 kérdést tartalmazott a várandósok alapvető szociodemográfiai adataival, családtervezéssel és a Global Adult Tobacco Survey szerinti dohányzási (gyakoriság, időbeliség, expozíció típusa, szünetelés vagy leszokás, ártalom ismerete) adatokkal mind saját maguk, mind férjük/élettársuk vonatkozásában. A kotininpróba előzetes tájékoztatás és beleegyezés után történt. A statisztikai elemzést IBM-SPSS v.30 programmal végeztük, p < 0,05 szignifikanciaszint elfogadásával. Eredmények: Adatfelvételünkkel a teljes populáció (n = 1761) 59,6%-át (n = 1050) értük el. Mintánk átlagéletkora 30 év (minimum/maximum 11–50, módusz 30 év), az első megjelenés időpontja a 10,8 várandóssági hét (minimum/maximum 6–34, módusz 10. hét) volt. Iskolai végzettség: maximum 8 általános osztály 9,6%, középiskola 47,3%, felsőfokú 43,1%. Tervezett várandósság aránya nem roma nők között 54,3%. Aktív dohányosok aránya 14,4%, nem dohányos 25,3%, korábban dohányzott, de jelenleg nem 60,3%. Beleegyezett a kotinvizsgálatba 21,5% (n = 221), közöttk aktív dohányos volt 22,6%, kkorábban dohányzott 53,8%. A férj/élettárs dohányzási prevalenciája 32,3% volt. Kotininpozitív volt egy kivétellel minden aktív dohányos. A szünetelők és nemdohányzók (n = 696) között a férj/élettárs 136 esetben (19,5%) dohányzott. Ebből a részmintából 43 várandós jelentekeztt kotininpróbára, 30 esetben negatív, 13 esetben pozitív eredménnyel. Következtetés: Várandósság alatt a dohányfüst-expozíció legfőbb forrása az anyai és a partneri (házastársi/élettársi) dohányzás, amely sokféle kombinációban jelenhet meg. Kutatásunk egy rövid és egyszerű kérdőívvel, valamint kvalitatív kotininpróbával bizonyította, hogy ezek a lehetséges kapcsolódások objektíven és számszerűen is igazolhatók. Ilyen megbízható adatok birtokában a védőnők a háziorvosokkal együttműködve, támogatva a dohányzás szünetelését vagy a leszokást, hatásos családgondozást végezhetnek a várandósság alatti dohányfüstártalom csök-kentése vagy megszüntetése érdekében. | Background and purpose: Two main sources of tobacco smoke exposition during the pregnancy are the pregnant women’s smoking and that of their husbands/partners. To measure tobacco exposure, there is an excellent option to collaborate with general practitioners and nurses of Maternity and Child Health Service (MCHS) in pri-mary care. Using an evidence based stra-tegy, MCHS nurses and general practitio-ners can support mutually maternal and paternal (husband’s/partner’s) smoking ces-sation for preventing foetal complications. Methods: While assessing objectively exposure to tobacco, we used voluntary qualitative kotinin probe during the pregnant women’s usual prenatal care visits. We performed our questionnaire-based study in the MCHS network of Nyíregyháza (a city of 116,282 in 2022) between May 1, 2021 and December 31, 2022 targeting all registered pregnant women in this period. Our short questionnaire of 18 items, admi-nistered the MCHS nurses. First half of questions concerned basic biometric, socio-demographic, family planning data and nine questions (based on Global Adult Tobacco Survey) concerned own and husbands’/partners’ cigarette-smoking habits (frequency, time frame, type of exposition, cessation or quitting, knowledge of harms). Cotinine probe was used only after the participants’ informed consent. Statistical analysis was performed by IBM-SPSS v.30 program with significance level at p<0.05. Results: Our survey represented 59.6% (n = 1050) of the target population (n = 1761). Average age of registered women was 30 years (min/max 11/50, mode 30). Their first visit to the MCHS was in the 10.8th week (min/max 6/34, mode 10.0) of their pregnancy. Basic, medium and higher level of education was 9.6%, 47.3% and 43.1% respectively. Pregnancy was intended among non-Roma in 90.7% among Roma 45.3%. Self-reported smoking was 14.4%, never smokers 25.3%, earlier smokers 60.3%. Agreed the cotinine test 21.5% (n = 221) of the sample. Among them, the proportion of biochemically verified smokers was 22.6% that of admitting cessation 53.8%. Prevalence of husband’s/partner’s smoking was 32.3%. All but one were cotinine positive of actually smoking women. Among the women who were non-smokers or admitted cessation (n = 696) husbands/ partners were smokers in 19.5% (n = 136). Out of this subsample, 43 agreed to the cotinine test of which 30 were biochemi-cally confirmed abstinent and 13 tested positive for cotinine exposure. Conclusion: Two main sources of tobacco smoke during the pregnancy are maternal smoking and/or that of husband’s/ partner’s. Our study demonstrated by a short questionnaire and biochemical cotinine probe that these complex interrelati-ons can be verified objectively. Based on these data, collaborating general practitioners and MCHS nurses can provide an effective tobacco smoking cessation/quitting support by family therapy reducing or excluding tobacco smoke harm during the pregnancy.

Actions (login required)

View Item