TORCH-fertőzések a várandósság alatt: klinikai jelentőség, diagnózis és kezelés = TORCH infections during pregnancy: clinical significance, diagnosis, and treatment

Nagy, Sándor and Gyarmati, Béla and Belics, Zorán (2026) TORCH-fertőzések a várandósság alatt: klinikai jelentőség, diagnózis és kezelés = TORCH infections during pregnancy: clinical significance, diagnosis, and treatment. ORVOSI HETILAP, 167 (39). pp. 1535-1551. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1535.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (562kB) | Preview

Abstract

A TORCH-fertőzések (toxoplasmosis, egyéb [syphilis, bárányhimlő], rubeola, cytomegalovirus, herpes simplex vírus) a veleszületett infekciók klasszikus csoportját alkotják, amelyek súlyos magzati és újszülöttkori következményekkel járhatnak. A transplacentarisan terjedő fertőzések évtizedek óta a praenatalis gondozás kritikus részét képezik. Bár Magyarországon 1971 óta alkalmazzák a gyűjtőfogalomba tartozó szűréseket, a diagnosztikai szemlélet és a szűrési stratégiák jelentős átalakuláson mentek keresztül. A jelenlegi nemzetközi ajánlások és a hazai szakmai irányelvek nem specifikus ultrahangeltérések esetén már nem javasolják az indokolatlan, rutinszerű TORCH-panelek alkalmazását, mivel ezek diagnosztikai értéke rendkívül csekély. A közlemény célja a TORCH-fertőzések klinikai jelentőségének, a legfrissebb, bizonyítékokon alapuló diagnosztikai algoritmusoknak (szerológia, aviditásvizsgálat, polimeráz-láncreakció) és az új terápiás lehetőségeknek (például valaciklovir cytomegalovirus-fertőzésben) a bemutatása, hangsúlyozva a célzott kivizsgálás és a megelőzés jelentőségét. A kézirat összefoglalja a várandósság alatti TORCH-fertőzések diagnosztikájának és kezelésének hazai vonatkozásait, beleértve a magyar szűrési gyakorlat és a referenciaellátás sajátosságait is. A diagnosztika paradigmaváltáson ment keresztül, így a TORCH-panel vizsgálatát rutinszerűen nem javasolt végezni. A célzott vizsgálati stratégia alkalmazása javítja a diagnosztikai hatékonyságot, és csökkenti a felesleges beavatkozásokat. Orv Hetil. 2026; 167(39): 1535–1551. TORCH infections (toxoplasmosis, other [syphilis, varicella-zoster, parvovirus B19], rubella, cytomegalovirus, herpes) constitute the classic group of congenital infections that may result in severe fetal and neonatal consequences. Transplacentally transmitted infections have been a critical component of prenatal care for decades. Although screening for this group of infections has been performed in Hungary since 1971, diagnostic approaches and screening strategies have undergone significant transformation. Current international recommendations, as well as national professional guidelines, no longer support the routine use of non-indicated TORCH panels in the presence of nonspecific ultrasound findings, as their diagnostic value is extremely limited. The aim of this paper is to present the clinical significance of TORCH infections, the most recent evidence-based diagnostic algorithms (including serology, avidity testing, and polymerase chain reaction), and emerging therapeutic options (e.g., valacyclovir in cytomegalovirus infection), while emphasizing the importance of targeted diagnostic evaluation and prevention. The manuscript provides an overview of the Hungarian aspects of the diagnosis and management of TORCH infections during pregnancy, including current national screening recommendations, practices and the organization of reference care pathways. The diagnostic approach to TORCH infections has undergone a paradigm shift; therefore, routine TORCH panel testing is no longer recommended. The use of a targeted diagnostic strategy improves diagnostic efficiency and reduces unnecessary interventions.

Actions (login required)

View Item