A magzati infekciók ultrahang-diagnosztikája: aktuális lehetőségek és korlátok = Ultrasound diagnosis of fetal infections: current possibilities and limitations

Jagri, Anna Laura and Terhes, Gabriella and Sárvári, Károly Péter and Várbíró, Szabolcs and Surányi, Andrea (2026) A magzati infekciók ultrahang-diagnosztikája: aktuális lehetőségek és korlátok = Ultrasound diagnosis of fetal infections: current possibilities and limitations. ORVOSI HETILAP, 167 (39). pp. 1552-1564. ISSN 0030-6002

Preview

Text 650-article-p1552.pdf - Published Version Available under License Creative Commons Attribution. Download (1MB) | Preview

Abstract

Bevezetés: A magzati fertőzések, különösen a TORCH-ágensek általi infekciók (toxoplasmosis, egyéb [syphilis, bárányhimlő], rubeola, cytomegalovirus, herpes simplex vírus), jelentős hatással lehetnek a magzat növekedésére és fejlődésére, ezáltal számottevő morbiditási és mortalitási kockázatot hordoznak. Mivel az infekciók többnyire a veleszületett fejlődési rendellenességek megelőzhető okai, időben történő diagnosztizálásuk kiemelten fontos. Diagnosztizálásukban a mikrobiológiai, szerológiai és molekuláris vizsgálatok, továbbá a magzati ultrahangvizsgálat eredményeire támaszkodhatunk. Célkitűzés: A vizsgálat célja az volt, hogy átfogó képet kapjunk főként a magzati fertőzések következtében kialakuló, ultrahangvizsgálattal észlelhető elváltozásokról. Módszer: Retrospektív adatgyűjtés keretében vizsgáltuk a Szegedi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján 2020 és 2024 között előforduló olyan eseteket, amikor magzati TORCH-fertőzés gyanúja merült fel. Elemeztük az infekciók előfordulási gyakoriságát, valamint a társuló, ultrahangvizsgálattal detektálható fejlődési rendellenességeket. Az eredményeket nemzetközi és hazai szakirodalmi adatokkal hasonlítottuk össze. Eredmények: A vizsgált időszak alatt a TORCH-fertőzések előfordulási gyakorisága 0,00–0,14% volt, szemben az 1,2%-os nemzetközi adatokkal. Beteganyagunkban a T. gondii 0,04–0,08%, a parvovírus B19 0,053–0,14% és a herpes simplex vírus okozta fertőzés 0,027% gyakorisággal fordult elő. Igazolt TORCH-fertőzésekben a leggyakrabban központi idegrendszeri eltérés (37,5%) és placentaoedema (37,5%) fordult elő, míg egyéb eltérések – magzati anaemia, hiperechogén belek, nonimmun hydrops fetalis, polyhydramnion, pyelectasia – kisebb arányban (12,5%) jelentkeztek. Megbeszélés: Eredményeinket összehasonlítva a nemzetközi irodalmi adatokkal, a szakirodalomban a fetalis parvovírus B19-fertőzés előfordulási gyakorisága 0,3–2,0%, a herpes simplex vírusé ~1%, míg a T. gondiié <0,03%. A nemzetközi irodalomban a leggyakoribb TORCH-fertőzésekhez társuló magzati malformatiók a nonimmun hydrops fetalis, a központi idegrendszeri malformatiók, a cardiovascularis eltérések, a polyhydramnion és a hepatosplenomegalia. Eredményeink és a szakirodalom alapján megállapítható, hogy a magzati fertőzések által okozott elváltozások diagnosztizálásában a magzati ultrahangvizsgálat mint noninvazív diagnosztikai módszer, kiemelt fontosságú. Következtetés: Vizsgálatunkban a TORCH-fertőzések előfordulási gyakorisága szignifikánsan kisebb volt a nemzetközi szakirodalmi adatokhoz képest, ugyanakkor az ultrahanggal detektált magzati anomáliák megegyeztek a nemzetközi szakirodalmi adatokkal. A kutatás eredményei megerősítik azt a nemzetközi álláspontot, miszerint a magzati fertőzések definitív diagnosztikájában a magzati ultrahangvizsgálat kulcsszerepet játszik. Orv Hetil. 2026; 167(39): 1552–1564. Introduction: Fetal infections, particularly those caused by TORCH agents (toxoplasmosis, other [syphilis, varicellazoster, parvovirus B19], rubella, cytomegalovirus, herpes), may significantly affect fetal growth and development, resulting in a substantial risk of morbidity and mortality. Since infections are mostly preventable causes of congenital anomalies, early diagnosis relies on serological and molecular testing and fetal ultrasound. Objective: The aim of this study was to assess the prevalence of fetal infections and their detectable ultrasound features. Method: This retrospective study was conducted at the Department of Obstetrics and Gynecology, University of Szeged, analyzing fetal TORCH infection cases between 2020 and 2024. We assessed the prevalence of infections and the associated developmental abnormalities proven by ultrasound, and compared the results with national and international data. Results: During the examined period, the prevalence of TORCH infections ranged from 0.00% to 0.14%, compared to international data of 1.2%. In our cohort, fetal T. gondii infections occurred in 0.04–0.08% of cases, parvovirus B19 in 0.053–0.14%, and herpes simplex virus infections in 0.027%. In confirmed cases, central nervous system abnormalities (37.5%) and placental edema (37.5%) were the most common, while other abnormalities – such as fetal anemia, hyperechogenic bowel, nonimmune hydrops fetalis, polyhydramnios, pyelectasis – occurred at a lower rate (12.5%). Discussion: In the literature, the reported prevalence rates of fetal infections are 0.3–2.0% for parvovirus B19, ~1% for herpes simplex virus, and <0.03% for congenital T. gondii infection. Internationally accepted TORCH-related fetal malformations include nonimmune hydrops fetalis, central nervous system malformations, cardiovascular anomalies, polyhydramnios, and hepatosplenomegaly. Based on our results and literature, ultrasound is the most reliable noninvasive modality for detecting infection-related fetal malformations, but to determine infectious causes microbiological investigations are necessary. Conclusion: Our prevalence of infections was significantly lower than reported internationally, while ultrasound findings were consistent with the literature. This confirms the international consensus that ultrasound plays a key role in the diagnosis of fetal infections.

Actions (login required)

View Item